尿失禁应该怎么办

尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、电刺激治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统损伤、泌尿系统感染、前列腺增生等原因引起。

1、盆底肌训练

盆底肌训练有助于增强尿道括约肌力量，改善压力性尿失禁。建议每天重复进行收缩肛门和阴道的动作，每次持续5-10秒，每天练习3-4组。长期坚持能有效减少漏尿现象，尤其适合产后女性或中老年患者。

2、膀胱训练

膀胱训练通过延长排尿间隔时间来增加膀胱容量。初期可设定每1-2小时排尿一次，逐渐延长至3-4小时。训练期间需记录排尿日记，避免摄入刺激性饮品。该方法对急迫性尿失禁效果较好，需坚持6-8周见效。

3、药物治疗

米拉贝隆缓释片可松弛膀胱逼尿肌，适用于膀胱过度活动症；酒石酸托特罗定片能抑制膀胱不自主收缩；盐酸奥昔布宁栓可直接作用于膀胱平滑肌。药物需在医生指导下使用，可能出现口干、便秘等副作用。

4、电刺激治疗

经阴道或肛门电极进行低频电刺激，能增强盆底肌肉力量和神经控制能力。每周治疗2-3次，10-12次为一个疗程。该疗法无创且并发症少，对神经源性尿失禁和混合型尿失禁均有改善作用。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术通过在尿道下方植入人工吊带提供支撑；膀胱颈悬吊术适用于严重压力性尿失禁。术后需留置导尿管1-3天，6周内避免剧烈运动。手术并发症包括尿潴留、感染等，有效率可达80%以上。

尿失禁患者应保持每日饮水1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。限制咖啡、酒精等利尿饮品摄入，睡前2小时减少液体摄入。选择棉质透气内裤，随身携带备用衣物和护垫。体重超标者需控制BMI在18.5-24之间，避免增加腹压的动作如提重物、剧烈咳嗽。定期复查尿常规和泌尿系统超声，合并糖尿病者需严格控制血糖。建议记录排尿日记帮助医生评估治疗效果，参加患者教育课程学习正确护理方法。