小儿麻痹症发作都有什么症状

小儿麻痹症发作的早期症状包括发热、头痛、咽痛、乏力、食欲减退等，进展期可能出现肢体疼痛、肌肉无力，终末期可导致瘫痪。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播，常见于5岁以下儿童。若出现相关症状，建议家长立即带孩子就医。

1、早期表现

小儿麻痹症初期症状与普通感冒相似，患儿可能出现38-39摄氏度的中低度发热，伴随咽部红肿疼痛、咳嗽等上呼吸道感染表现。部分患儿有恶心呕吐、腹泻等胃肠不适，这些非特异性症状容易误诊。家长需注意观察孩子是否出现异常疲乏、拒绝进食或肢体触碰时哭闹，这些可能是神经系统受累的早期信号。

2、前驱期症状

发热1-4天后进入前驱期，此时病毒已侵入神经系统。典型表现为颈背部强直，患儿平卧时抬头困难，膝关节屈曲后无法自主伸直。可能出现感觉过敏，轻微触摸即引发疼痛反应。此阶段脑脊液检查可见细胞数增多，家长发现孩子拒绝行走或站立时应立即就医。

3、瘫痪前期

体温再次升高至39-40摄氏度时，病毒开始攻击脊髓前角运动神经元。患儿会出现肢体不对称性疼痛，常见于下肢，表现为肌肉痉挛、腱反射亢进。此时若进行腰椎穿刺，脑脊液蛋白含量明显升高。家长需警惕孩子突然出现的跛行、抓握无力或抬头困难等症状。

4、瘫痪期表现

发热3-7天后进入瘫痪期，肌肉无力进行性加重，通常在48小时内达到高峰。典型表现为弛缓性瘫痪，受累肌群肌张力减退、腱反射消失。下肢瘫痪多于上肢，近端肌肉较远端更易受累。严重者可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸困难甚至窒息，需要呼吸机支持治疗。

5、恢复期后遗症

急性期后1-2周进入恢复期，未坏死的神经细胞开始修复，肌力逐渐恢复。但严重受损的神经元会导致永久性瘫痪，表现为肌肉萎缩、肢体畸形和关节挛缩。部分患儿会出现延髓麻痹后遗症，表现为吞咽困难、言语不清。长期后遗症需要康复训练改善功能。

预防小儿麻痹症最有效的方法是按时接种脊髓灰质炎疫苗。家长应保持孩子个人卫生，饭前便后洗手，避免接触患者排泄物。急性期患儿需绝对卧床休息，减少不必要的搬动。恢复期可进行温水浴、按摩等物理治疗，配合营养支持。出现呼吸障碍时需立即送医，必要时进行气管切开或使用呼吸机。定期随访评估肌肉功能，及时矫正关节畸形。