应力性骨折是怎么回事

应力性骨折可能由训练强度过大、骨骼力学结构异常、营养摄入不足、骨质疏松、骨骼肌肉失衡等原因引起，应力性骨折可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。

一、训练强度过大

突然增加运动频率或强度会使骨骼反复承受超负荷应力，骨组织微损伤积累速度超过自我修复能力。军事训练或长跑运动员常见小腿胫骨和足部跖骨部位疼痛，初期表现为运动后局部钝痛，休息后缓解。需立即停止高强度活动，配合冰敷和弹性绷带固定，疼痛持续需进行X线检查。

二、骨骼力学结构异常

足弓塌陷或下肢力线不正会导致应力分布异常，使特定骨骼区域承受过度集中压力。扁平足患者易出现第二跖骨骨折，舞蹈演员常见腓骨下段疼痛，伴随局部肿胀和压痛。应使用矫形鞋垫改善生物力学，结合超声波检测骨膜反应。

三、营养摄入不足

钙质与维生素D缺乏会降低骨密度，削弱骨骼抵抗持续应力能力。青少年快速生长期或长期素食者易发股骨颈应力性骨折，表现为腹股沟区深部疼痛。需增加奶制品和深海鱼类摄入，每日保证800国际单位维生素D补充，必要时进行双能X线骨密度检测。

四、骨质疏松

骨代谢失衡导致骨量减少，骨小梁结构变脆弱无法有效分散力学负荷。绝经后女性多见椎体应力性骨折，特征为背部活动时疼痛加剧。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等药物，配合抗阻力训练增强骨强度。

五、骨骼肌肉失衡

核心肌群薄弱或肌肉疲劳会减弱对骨骼的保护作用，增加骨骼直接受力。新兵训练中常出现骨盆应力性骨折，伴有行走时髋部刺痛。应进行腹横肌和臀中肌强化训练，使用支具分担负荷，定期复查MRI观察骨水肿变化。

应力性骨折康复期间需保持适度活动避免肌肉萎缩，如游泳或骑固定自行车等非负重运动。建议循序渐进恢复训练，首次训练强度控制在伤前50%以内，每周增幅不超过10%。日常注意补充优质蛋白和维生素K，穿戴具有缓冲功能的运动鞋具，训练前做好动态拉伸，训练后及时进行放松整理。建立训练日志记录身体反应，当出现持续性疼痛时应立即咨询运动医学医师，通过骨扫描评估愈合情况。长期运动者应定期进行生物力学评估，及时调整技术动作和训练方案。