应力性骨折的治疗

应力性骨折的治疗方法主要有休息与活动调整、物理治疗、药物治疗、支具固定和手术治疗。应力性骨折通常由过度训练、骨骼强度不足、营养缺乏、生物力学异常和骨骼疾病等因素引起，需要根据损伤严重程度选择干预措施。

一、休息与活动调整

休息是应力性骨折的基础治疗方式，需要立即停止引发疼痛的活动，避免负重运动4-6周。使用拐杖分担患肢压力，逐渐恢复低冲击运动如游泳或骑行。配合均衡饮食补充钙质与维生素D，每日摄入800-1000毫克钙剂可促进骨骼修复。

二、物理治疗

物理治疗能改善局部血液循环并增强肌肉力量。治疗方法包括脉冲超声波治疗促进骨愈合，体外冲击波治疗刺激成骨细胞活性。康复阶段进行踝关节稳定性训练和核心肌群力量练习，逐步恢复运动功能并预防复发。

三、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛管理和骨骼健康。疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解炎症反应。对于骨质疏松相关的应力性骨折，可配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，同时补充碳酸钙D3片改善骨密度。

四、支具固定

支具固定适用于下肢承重骨的应力性骨折。根据骨折部位选择行走靴、石膏托或功能性支具，提供外部支撑4-8周。胫骨应力性骨折可采用空气夹板固定，舟状骨应力性骨折需使用短臂石膏，期间定期影像学评估愈合进度。

五、手术治疗

手术治疗用于非手术治疗无效或完全骨折的病例。手术方式包括髓内钉内固定术维持骨骼力线，皮质骨螺钉内固定术促进骨折端加压。术后需配合系统性康复训练，6-12周后逐步恢复运动，高龄患者须评估手术耐受性。

应力性骨折康复期间应保持适度营养摄入，每日补充足量优质蛋白和维生素C，避免吸烟及酒精摄入影响骨骼愈合。恢复运动时应采用渐进式训练计划，注意运动场地与装备的选择，训练前后做好充分热身与放松。定期进行骨密度检测与生物力学评估，建立科学训练记录以便及时调整运动强度。若出现持续疼痛或肿胀加重需及时复诊，配合医生完成全程治疗计划。