应力性骨折怎么恢复

应力性骨折可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式恢复。应力性骨折通常由过度训练、骨骼强度不足、营养失衡、生物力学异常、骨骼疾病等原因引起。

一、休息制动

休息制动是应力性骨折恢复的基础措施。急性期应立刻停止导致损伤的活动，避免患处继续承受负荷。完全休息的时间通常需要数周，具体时长取决于骨折部位和严重程度。期间可以使用拐杖或支具辅助行走，减轻患肢负重。休息期间可进行无负重条件下的关节活动度训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

二、物理治疗

物理治疗在炎症消退后介入，旨在促进骨骼愈合和功能重建。治疗方法包括低强度脉冲超声波治疗、体外冲击波治疗等，这些物理因子可以刺激成骨细胞活性，加速骨折愈合进程。康复中期逐步引入等长收缩、等张收缩等肌肉力量训练，后期增加平衡训练和本体感觉训练，为重返运动做好准备。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和促进愈合。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，但需注意长期使用可能影响骨骼愈合。为促进骨愈合，医生可能建议补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D制剂如骨化三醇胶丸，或使用特立帕肽注射液等骨形成促进剂。

四、支具固定

支具固定适用于某些特定部位的应力性骨折。根据骨折部位不同，可能采用行走靴、骨折支具或功能性支架进行外部固定。支具既能限制异常活动，又允许一定程度的功能性负重，为骨折愈合提供稳定的力学环境。固定时间通常为4-8周，期间需定期复查影像学评估愈合情况。

五、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效、骨折不愈合或高风险部位的应力性骨折。手术方式包括髓内钉固定、钢板螺钉内固定等，通过机械稳定为骨折愈合创造条件。对于血供较差的部位，可能同时进行植骨手术以促进愈合。术后需要较长的康复期，逐步恢复运动功能。

应力性骨折恢复期间应注重营养支持，保证充足的钙质和维生素D摄入，多食用奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，适当晒太阳促进维生素D合成。恢复后期在医生指导下循序渐进地恢复活动，从低冲击运动开始，逐步增加运动强度和时长，避免过早重返高强度训练。定期复查影像学检查，确保骨折完全愈合后再恢复正常运动水平。