腰椎体横突骨折是什么意思

腰椎体横突骨折是指腰椎横突部位因外力作用发生的骨皮质连续性中断，属于稳定性骨折，多由直接暴力或肌肉剧烈收缩导致。

1、解剖基础

腰椎横突为椎弓根向两侧延伸的骨性突起，是腰方肌和腰大肌的附着点。横突骨折通常发生在L1-L4节段，因该区域横突较长且受力集中。骨折线多呈横行或斜行，较少累及椎管及神经结构。

2、损伤机制

直接撞击如车祸、高处坠落等外力作用于腰部可导致横突断裂。间接暴力如剧烈运动时肌肉突然收缩，常见于投掷、体操等动作。骨质疏松患者可能因轻微外力发生病理性骨折。

3、临床表现

典型症状包括骨折部位局限性压痛、腰部活动受限，咳嗽或翻身时疼痛加剧。可能伴随腹后壁血肿引起的腹胀，但极少出现神经损伤症状。疼痛程度与骨折数量呈正相关。

4、影像学特征

X线平片可显示横突断裂及移位，但L5横突易与肠道气体重叠漏诊。CT三维重建能清晰观察骨折线走向，MRI用于鉴别是否合并韧带损伤。需注意与先天性横突假关节鉴别。

5、治疗原则

多数采取保守治疗，包括卧床休息1-2周后佩戴腰围下床活动。疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重移位骨折需手术固定，但临床罕见。

康复期应避免腰部旋转和侧屈动作，睡眠时采用仰卧位或健侧卧位减轻疼痛。逐步进行腰背肌等长收缩训练，6-8周后可恢复低强度运动。饮食注意补充维生素D和钙质，定期复查观察骨折愈合情况。若出现下肢麻木或排尿异常需立即就医排除并发症。