腰椎横突骨折需要手术吗

腰椎横突骨折多数情况下无须手术治疗，可通过保守治疗恢复。若合并神经损伤、骨折移位严重或保守治疗无效时，可能需要手术干预。

腰椎横突骨折通常由直接暴力或腰部过度扭转引起，属于稳定性骨折。患者主要表现为局部压痛、活动受限，但很少影响脊柱稳定性。治疗以卧床休息、佩戴腰围固定为主，配合镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，一般4-6周可逐渐愈合。急性期可冷敷减轻肿胀，后期通过热敷促进血液循环。

当骨折块移位超过5毫米压迫神经根，或伴随马尾神经损伤导致大小便功能障碍时，需考虑手术复位固定。开放性骨折或合并腹腔脏器损伤等特殊情况也需手术处理。手术方式包括椎弓根螺钉内固定术、横突间融合术等，术后需严格康复训练避免腰部僵硬。

腰椎横突骨折恢复期间应避免弯腰、搬重物等动作，卧床时保持腰椎中立位，可在膝下垫软枕减轻压力。饮食上增加牛奶、豆腐等富含钙质的食物，配合维生素D3促进骨骼修复。疼痛缓解后逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，3个月内禁止剧烈运动，定期复查X线观察愈合情况。若出现下肢麻木加重或发热等症状需及时复诊。