腰椎横突骨折应该怎么办

腰椎横突骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎横突骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。

1、卧床休息

腰椎横突骨折后需严格卧床休息2-4周，避免腰部负重和剧烈活动。卧床时应保持腰椎中立位，可在腰下垫软枕维持生理曲度。翻身时需保持躯干整体转动，避免扭转腰部。

2、佩戴支具

急性期后可佩戴腰部支具4-6周，选择硬质腰围或定制支具。支具能限制腰椎活动范围，减轻骨折端移动带来的疼痛，促进骨折愈合。每日佩戴时间不宜超过12小时，避免肌肉萎缩。

3、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行抗骨质疏松治疗。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片。

4、物理治疗

伤后2周可开始超短波、红外线等理疗，促进局部血液循环。4周后逐步进行腰背肌等长收缩训练，6周后增加悬吊牵引和核心肌群稳定性训练。物理治疗需在康复师指导下循序渐进。

5、手术治疗

对于骨折移位明显压迫神经或合并内脏损伤者，需行椎弓根螺钉内固定术。手术适应证包括持续神经症状、骨折不愈合、严重不稳定等情况。术后仍需配合支具保护3-6个月。

腰椎横突骨折恢复期应保持适度蛋白质摄入，每日补充牛奶300-500毫升、鸡蛋1-2个。康复阶段避免久坐久站，坐位时使用腰靠垫，6个月内禁止提重物及剧烈扭转动作。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。