腰椎间盘突出症如何治

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、长期负重、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护。症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉减轻椎间盘压力，每次20-30分钟。中频电刺激能放松腰部肌肉，红外线照射有助于消炎镇痛。治疗需由专业康复师操作，10-15次为一疗程。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根炎症反应，甲钴胺片促进神经修复。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水消肿，严重疼痛时联合盐酸曲马多片。所有药物均需遵医嘱使用。

4、微创介入治疗

经皮椎间盘臭氧消融术通过穿刺注入臭氧气体溶解髓核，胶原酶溶解术可选择性降解突出组织。椎间孔镜技术能在内窥镜下直接摘除压迫物，创口仅7毫米。适用于保守治疗无效但未达手术指征的患者。

5、手术治疗

椎间盘切除术直接解除神经压迫，必要时行椎间融合术维持脊柱稳定性。微创通道手术减少肌肉剥离损伤，人工椎间盘置换保留节段活动度。术后需佩戴支具3个月，配合康复训练恢复腰背肌力量。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免弯腰搬重物，建议采用下蹲姿势搬运。睡眠选择中等硬度床垫，仰卧时膝下垫枕。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，但急性期禁止剧烈运动。注意腰部保暖，久坐时使用靠垫维持腰椎生理曲度。饮食多补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。