腰椎两侧酸痛是怎么回事

腰椎两侧酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎两侧酸痛是常见的症状，常与腰部肌肉、骨骼、神经等结构的功能异常或损伤有关。

一、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期弯腰劳作、腰部姿势不当等因素有关，通常表现为腰部两侧酸胀疼痛、活动后加重等症状。改善措施包括避免久坐久站、进行腰部拉伸锻炼、局部热敷等。若疼痛明显，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用，或口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与椎间盘退行性变、急性外伤等因素有关，通常表现为腰痛并向臀部或下肢放射、麻木无力等症状。治疗需卧床休息，避免负重，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、依托考昔片等药物减轻炎症和神经痛。严重时需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

三、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症可能与先天性椎管发育狭小、腰椎退行性变等因素有关，通常表现为腰痛伴间歇性跛行、下肢麻木等症状。患者应减少长时间行走，可进行腰背肌功能锻炼。药物治疗包括非甾体抗炎药如美洛昔康片、营养神经药物如甲钴胺分散片。必要时行椎管减压术改善症状。

四、骨质疏松症

骨质疏松症可能与年龄增长、钙质流失过多等因素有关，通常表现为腰背酸痛、身高变矮、易骨折等症状。日常需补充钙剂和维生素D，增加日照时间。药物治疗可遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨质疏松药物，以增强骨密度。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与遗传、免疫异常等因素有关，通常表现为晨起腰背部僵硬、夜间痛醒、活动后减轻等症状。治疗目标是控制炎症，可进行游泳等锻炼保持关节灵活性。药物需遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、生物制剂如依那西普注射液、柳氮磺吡啶肠溶片等。

出现腰椎两侧酸痛时，应注意休息，避免提重物或剧烈运动，睡眠选择硬板床，日常保持正确坐姿和站姿。饮食方面可适量增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉等，有助于骨骼健康。如果酸痛持续不缓解或伴有下肢麻木、无力等症状，建议及时就医，通过影像学检查明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗和康复训练。