彩超如何看脂肪肝轻重

彩超检查中，脂肪肝的轻重主要通过观察肝脏的回声强度、肝内管道结构清晰度、肝脏后方回声衰减程度以及肝脏与肾脏回声对比进行综合判断。

肝脏回声强度是评估脂肪肝程度最直接的指标。正常肝脏回声均匀细腻，略低于或等于脾脏回声。当肝细胞内脂肪开始沉积，超声下肝脏回声会增强、增粗。轻度脂肪肝时，肝脏回声轻度增强，但肝脏深部的膈肌和肝内血管结构依然显示清晰。随着脂肪浸润加重，肝脏回声会变得更加致密和明亮。中度脂肪肝的特征是肝脏回声明显增强，肝实质的回声强度超过肾脏皮质回声，同时肝内的门静脉等管道壁显示可能变得不够清晰，肝脏后方的回声出现轻度衰减。到了重度脂肪肝阶段，肝脏回声显著增强，呈现为一片明亮的强回声区，肝内血管结构因回声衰减而显示模糊甚至完全无法辨认，肝脏深部边界和膈肌显示不清，肝脏后方回声衰减非常明显，导致深部组织几乎无法成像。除了回声变化，肝脏与右肾的皮质回声对比也是一个常用标准，正常情况下两者回声相近，脂肪肝时肝脏回声会逐渐超过肾脏回声，且程度越重，反差越大。超声医生还会观察肝脏的形态和大小，弥漫性脂肪肝通常表现为肝脏轻度至中度增大，边缘变钝。这些声像图特征需要由经验丰富的超声医生进行综合解读，并结合患者的临床症状、血液检查等结果，才能对脂肪肝的轻重做出准确分级。

发现脂肪肝后，无论轻重都应引起重视。调整饮食结构是关键，需减少高脂肪、高糖分食物的摄入，增加蔬菜水果、全谷物及优质蛋白的比例，严格控制饮酒。规律进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于消耗肝脏内积聚的脂肪。保持健康体重，避免肥胖。定期复查肝脏彩超和肝功能，监测病情变化。如果脂肪肝伴有转氨酶升高或其他代谢指标异常，应及时咨询消化内科或肝病科医生，进行专业评估并制定个体化的干预方案，以防止疾病向肝纤维化、肝硬化进展。