彩超怎么判断是否有脂肪肝

彩超主要通过肝脏回声特征、肝内血管清晰度、肝脏边缘形态等指标判断是否存在脂肪肝。脂肪肝的彩超表现主要有肝脏回声增强、肝内血管显示模糊、肝脏边缘圆钝等特征。

彩超检查时，正常肝脏回声均匀细腻，与右肾皮质回声相近或略高。脂肪肝患者的肝脏回声会明显增强，表现为前场回声增粗增强，后场回声衰减。轻度脂肪肝可能仅表现为肝脏回声轻度增强，肝内血管仍可辨认。中度脂肪肝时肝脏回声明显增强，肝内血管显示模糊。重度脂肪肝除回声显著增强外，还可能出现肝脏增大、边缘变圆钝、肝内血管几乎不可见等表现。部分患者可能合并胆囊壁增厚、脾脏轻度增大等继发改变。

彩超诊断脂肪肝的准确性较高，但需要与肝炎、肝硬化等疾病进行鉴别。肝炎患者除回声改变外，常伴有肝脏形态不规则、表面不平等特征。肝硬化患者可能出现肝脏体积缩小、表面结节状改变、门静脉增宽等典型表现。对于肥胖人群，皮下脂肪过厚可能影响图像质量，需要调整探头频率和增益设置。部分非酒精性脂肪肝患者可能合并肝纤维化，此时需要结合弹性成像或血液检查进一步评估。

建议存在脂肪肝高危因素的人群定期进行肝脏彩超检查，包括长期饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症患者等。日常生活中应注意控制体重，限制酒精摄入，保持均衡饮食和适量运动。发现脂肪肝后应在医生指导下完善肝功能、血脂、血糖等检查，必要时进行肝脏弹性检测或CT/MRI进一步评估。避免自行服用保肝药物，某些不当用药可能加重肝脏负担。