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做胃镜前要做哪些准备

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胃镜前需要做好空腹准备、停用抗凝药物、调整饮食、清洁口腔、心理准备等事项。胃镜检查前8-12小时需严格禁食,4小时禁水,长期服用阿司匹林或华法林者需遵医嘱停药3-7天,检查前3天避免进食粗纤维及带籽食物,检查当日需用清水漱口并摘除活动假牙,检查前可通过深呼吸缓解紧张情绪。

1、空腹准备

胃镜检查前8-12小时需完全禁食固体食物,检查前4小时禁止饮水。空腹状态能确保胃部完全排空,避免食物残渣遮挡视野导致漏诊,同时降低麻醉或操作过程中呕吐误吸的风险。糖尿病患者需提前与医生沟通调整降糖方案,避免长时间禁食引发低血糖。若上午检查,建议前一日晚餐后不再进食;下午检查者当日早餐可少量饮用清流质。

2、停用抗凝药物

长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,或华法林钠片等抗凝剂的患者,需提前3-7天遵医嘱暂停用药。这类药物可能增加活检后出血风险,但具体停药时间需根据原发病情由心内科或神经内科医生评估。对于血栓高风险患者,医生可能建议改用低分子肝素钙注射液过渡。

3、调整饮食

检查前3天应避免食用火龙果、猕猴桃等带籽水果,以及芹菜、竹笋等粗纤维食物,这些食物残渣易附着在胃黏膜表面影响观察。前一日晚餐建议选择米粥、面条等易消化食物,避免高脂饮食延缓胃排空。怀疑消化道出血者需提前进食白色流质如米汤,便于鉴别陈旧性出血与食物残渣。

4、清洁口腔

检查当日早晨需用清水反复漱口清除食物残渣,佩戴活动假牙者必须提前取下。口腔异物可能误入气道造成窒息,且牙科金属材质可能损伤内镜器械。吸烟者需至少禁烟24小时,烟草会刺激胃酸分泌并导致黏膜充血,影响对胃炎、溃疡等病变的判断。

5、心理准备

检查前可通过观看检查流程视频或与医生沟通减轻焦虑,过度紧张可能引发咽部痉挛增加操作难度。选择普通胃镜者可练习鼻子吸气、嘴巴呼气的深呼吸技巧,无痛胃镜需提前签署麻醉知情同意书。建议穿着宽松衣物方便检查,女性应避开月经期,妊娠期原则上禁止择期胃镜检查。

胃镜检查后2小时内仍需禁食禁水,待咽喉麻醉感消失后可先饮用温水,无呛咳再进食温凉流质。取活检者需进食软食1-2天,避免辛辣刺激食物。检查后出现持续胸痛、呕血或黑便需立即就医。日常应保持规律饮食,避免暴饮暴食,限制浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入,合并幽门螺杆菌感染者需规范完成四联疗法疗程。

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