慢性胰腺炎腹泻的注意事项

慢性胰腺炎腹泻患者应注意调整饮食结构、补充胰酶制剂、控制脂肪摄入、监测血糖水平及避免酒精刺激。慢性胰腺炎可能导致胰腺外分泌功能不足，引发脂肪泻和营养不良。

1、调整饮食结构

采用低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入量控制在20-40克，优先选择鱼肉、鸡胸肉等易消化蛋白。将三餐改为5-6次少量进食，主食以精制米面为主，避免粗粮刺激肠道。烹饪方式以蒸煮炖为主，禁用油炸食品。

2、补充胰酶制剂

餐时需配合胰酶肠溶胶囊如得每通、胰酶肠溶片等，帮助分解脂肪和蛋白质。用药需整粒吞服不可嚼碎，与第一口食物同时服用效果最佳。若出现便秘或腹痛需及时调整剂量。

3、控制脂肪摄入

严格限制动物油脂和坚果摄入，食用油选择中链脂肪酸如椰子油。每日烹调用油不超过15毫升，避免食用肥肉、奶油及含反式脂肪酸的加工食品。可适当补充脂溶性维生素制剂。

4、监测血糖水平

定期检测空腹及餐后血糖，约30%患者会继发糖尿病。出现多饮多尿症状时需进行糖耐量试验。血糖异常者需采用糖尿病饮食，必要时使用胰岛素控制。

5、避免酒精刺激

绝对戒除酒精摄入，包括啤酒、料酒等含酒精食品。酒精会加重胰腺炎症并损伤胰管细胞，使脂肪泻症状恶化。同时需避免暴饮暴食和过度辛辣刺激。

慢性胰腺炎腹泻患者应建立饮食日记记录排便情况，每日测量体重变化，定期复查粪便弹性蛋白酶检测营养吸收状况。可适量补充复合维生素B族和维生素D3，进行散步等低强度运动促进肠道蠕动。出现持续水样便或体重骤降时需及时复查腹部CT，警惕胰腺假性囊肿等并发症。注意保持腹部保暖，睡眠时采用侧卧位减轻腹腔压力。