未梢神经炎的症状有哪些

未梢神经炎的症状主要有感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱、肌肉萎缩和反射减弱。未梢神经炎通常由糖尿病、感染、营养缺乏、中毒或遗传因素引起，表现为肢体远端对称性损害。

1、感觉异常

早期常见手足麻木、刺痛或蚁走感，症状多从指尖或足尖开始对称蔓延。糖尿病性神经炎患者可能出现袜套-手套样感觉减退，严重者对冷热、疼痛刺激反应迟钝。维生素B12缺乏导致的神经炎可伴发肢体远端烧灼样疼痛，夜间加重。

2、运动障碍

进展期可见手足小肌肉无力，表现为扣纽扣、持筷困难，足部肌肉受累时出现垂足步态。铅中毒引起的神经炎特征性表现为腕下垂，遗传性运动感觉神经病则多伴高弓足。长期未治疗可能导致指/趾伸肌群挛缩。

3、自主神经紊乱

皮肤干燥脱屑、局部无汗或多汗，肢体远端温度调节异常。糖尿病患者易出现足部皮肤皲裂感染，淀粉样变性神经炎常见体位性低血压。部分患者伴有排尿障碍或胃肠蠕动减弱。

4、肌肉萎缩

病程较长者可见手部骨间肌、大鱼际肌萎缩，形成爪形手；足部内在肌萎缩导致弓形足畸形。酒精中毒性神经炎多伴腓肠肌压痛，慢性炎性脱髓鞘病变可呈现近端肌群受累。

5、反射减弱

踝反射最早消失，膝腱反射随病情进展减退。格林-巴利综合征患者可能出现反射亢进期后转为反射消失，呋喃类药物中毒时常见跟腱反射显著减弱。深感觉障碍者可出现感觉性共济失调。

未梢神经炎患者需保持肢体保暖避免冻伤，穿着宽松鞋袜减少摩擦，定期进行神经功能评估。饮食应保证充足B族维生素摄入，限制高糖饮食，戒烟戒酒。出现进行性肌无力或呼吸困难需立即就医，糖尿病患者需严格控糖。康复训练建议进行水中运动或低频电刺激，避免过度拉伸萎缩肌肉。