腰麻后尿不出来怎么办

腰麻后尿不出来可通过热敷下腹部、听流水声诱导排尿、按摩膀胱区、导尿术、药物治疗等方式缓解。腰麻后尿潴留通常由麻醉抑制神经反射、膀胱肌张力降低、前列腺增生、心理紧张、术后疼痛等因素引起。

1、热敷下腹部

用40-45℃热毛巾敷于下腹部耻骨上方，持续10-15分钟。温热刺激能促进局部血液循环，帮助松弛膀胱逼尿肌。操作时需避开手术切口，避免烫伤皮肤。若热敷2-3次仍无效需改用其他方法。

2、听流水声诱导排尿

打开水龙头让患者听流水声，同时用温水冲洗会阴部。听觉和触觉刺激可激活条件反射，促进排尿中枢兴奋。该方法对心理性尿潴留效果较好，配合腹肌轻微加压效果更佳。

3、按摩膀胱区

手掌以顺时针方向轻柔按压脐下三横指处，力度以患者能耐受为度。按摩能增强膀胱平滑肌收缩力，每次持续5分钟，间隔1小时重复。合并腹部伤口者禁用，避免增加腹压。

4、导尿术

对于膀胱充盈超过500毫升或持续8小时未排尿者，需无菌导尿解除尿潴留。导尿后保留尿管24-48小时，拔管前先行夹闭训练。反复导尿可能增加尿路感染风险，需严格消毒操作。

5、药物治疗

可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，或甲硫酸新斯的明注射液增强膀胱收缩力。存在前列腺增生者可口服非那雄胺片，合并感染者需用左氧氟沙星片。药物需在医生指导下使用。

术后6小时内应每2小时尝试排尿一次，饮水量控制在每小时100毫升以内。可抬高床头30度减轻腹压，避免饮用咖啡等利尿饮品。若24小时仍未自主排尿或出现下腹剧痛、发热等症状，需立即告知医护人员。恢复期可进行盆底肌训练，每日收缩肛门10秒放松10秒，重复20次增强控尿能力。