绝经阴道干涩怎么办

绝经阴道干涩可通过使用阴道保湿剂、局部雌激素治疗、调整生活方式、补充植物雌激素、激光治疗等方式改善。绝经阴道干涩通常由雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩、局部炎症刺激、心理因素、慢性疾病等因素引起。

1、使用阴道保湿剂

阴道保湿剂如透明质酸凝胶或甘油制剂能直接缓解干燥症状，通过模拟天然润滑液维持阴道湿润度。这类产品不含激素，适合对雌激素治疗有禁忌的女性。建议选择pH值接近阴道环境的产品，每日或按需使用，使用前需清洁外阴。长期使用安全性较高，但若出现灼热感或过敏反应应立即停用。

2、局部雌激素治疗

低剂量雌激素软膏如雌三醇乳膏可促进阴道上皮增生，改善萎缩症状。适用于中重度干涩伴性交痛者，需短期间歇使用。治疗前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌症，用药期间定期复查乳腺和子宫内膜。常见不良反应包括乳房胀痛、点滴出血，通常随用药时间延长而减轻。

3、调整生活方式

避免使用碱性洗液冲洗阴道，选择棉质透气内裤减少摩擦刺激。规律性生活有助于促进阴道血流，维持组织弹性。日常可增加大豆、亚麻籽等富含植物雌激素的食物摄入。保持适度运动改善盆腔血液循环，同时通过盆底肌锻炼增强阴道张力。

4、补充植物雌激素

黑升麻提取物或大豆异黄酮等补充剂可能缓解轻度症状，其弱雌激素样作用可调节内分泌。需持续服用数月见效，更适合围绝经期过渡使用。注意选择标准化提取物制剂，避免与抗凝药物同服。肝功能异常者慎用，服用期间监测乳腺和子宫内膜变化。

5、激光治疗

点阵CO2激光或铒激光通过刺激胶原再生改善阴道黏膜萎缩，适用于传统治疗无效者。需进行3-5次疗程，每次间隔1个月，治疗后可能出现短暂红肿。禁忌症包括急性生殖道感染、未控制的糖尿病等。术后需保持会阴清洁，2周内避免性生活。

绝经后女性应保持均衡饮食，适量增加欧米伽3脂肪酸和维生素E的摄入，如深海鱼、坚果等食物有助于维持黏膜健康。避免吸烟和过量饮酒，这些习惯会加重血管收缩和黏膜干燥。穿着宽松透气的棉质内衣，减少化纤材质对皮肤的刺激。坚持规律的有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上，可改善全身血液循环。若症状持续加重或伴随异常出血，需及时就诊排除器质性疾病。日常可尝试温水坐浴缓解不适，但避免使用肥皂过度清洁会阴部。