什么情况下肾会衰竭

肾衰竭可能由慢性肾脏病急性加重、严重脱水、药物肾毒性、尿路梗阻、全身性疾病等因素引起，通常表现为少尿、水肿、恶心呕吐、呼吸困难等症状。

1、慢性肾脏病急性加重

长期高血压或糖尿病控制不佳会导致肾小球滤过率持续下降。当合并感染、脱水等诱因时，可能引发肌酐短期内快速上升。这类患者需严格控制血压血糖，必要时进行血液透析过渡。

2、严重脱水

持续腹泻呕吐或大量出汗未及时补水，可使有效循环血量骤减。肾脏灌注不足会导致肾小管缺血坏死，表现为突发无尿和血肌酐升高。快速补液是关键治疗措施。

3、药物肾毒性

长期滥用非甾体抗炎药或接触造影剂等肾毒性物质，可直接损伤肾小管上皮细胞。常见于老年合并基础疾病患者，需立即停用可疑药物并进行水化治疗。

4、尿路梗阻

前列腺增生或泌尿系结石导致双侧尿路完全阻塞时，肾盂内压力持续升高会压迫肾实质。超过48小时的梗阻可能造成不可逆损伤，需紧急解除梗阻。

5、全身性疾病

狼疮性肾炎或血管炎等自身免疫病可引发急进性肾小球肾炎。这类患者往往伴随发热、关节痛等全身症状，需要大剂量激素冲击治疗联合免疫抑制剂。

预防肾衰竭需定期监测血压血糖，避免滥用肾毒性药物，每日保持1500-2000毫升饮水量。出现持续少尿、泡沫尿等症状时应及时检查肾功能，慢性肾病患者需每3个月复查尿常规和肾小球滤过率。饮食上建议低盐优质蛋白饮食，限制高钾高磷食物摄入。