睡觉就开始打呼噜是怎么回事

睡觉就开始打呼噜可能与肥胖、睡姿不当、鼻腔结构异常、扁桃体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等原因有关，可通过调整睡姿、减重、使用口腔矫治器、持续气道正压通气治疗、手术治疗等方式改善。

一、肥胖

身体脂肪过多，特别是颈部脂肪堆积，会压迫气道，导致气道变窄，气流通过时产生振动，从而引发打呼噜。这种情况通常表现为鼾声低沉、连续，且可能伴有日间疲劳。改善措施以生活干预为主，需要通过控制饮食和增加运动来减轻体重，减少颈部脂肪对气道的压迫。

二、睡姿不当

仰卧位睡眠时，舌根和软腭在重力作用下容易后坠，堵塞部分气道，引起打呼噜。这种情况的鼾声可能时有时无，变换睡姿后可能减轻。改善措施主要是改变睡眠姿势，建议采取侧卧位睡眠，可以使用侧卧枕或在睡衣背部缝制网球等物品，帮助维持侧卧姿势。

三、鼻腔结构异常

鼻腔是呼吸的起始通道，其结构异常会直接影响气流。鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或慢性鼻炎等疾病会导致鼻腔通气不畅，迫使睡眠时张口呼吸，气流冲击咽部软组织产生鼾声。通常表现为鼻塞、张口呼吸，鼾声可能随鼻塞程度变化。治疗需针对病因，鼻中隔偏曲或鼻甲肥大严重者可能需进行鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等手术治疗。

四、扁桃体肥大

扁桃体是位于口咽部的淋巴组织，当其发生病理性肥大时，会直接占据咽部空间，阻塞上气道。这在儿童中较为常见，但也可见于成人。通常表现为持续性打鼾、睡眠时呼吸费力，可能伴有吞咽不适。对于反复发炎或过度肥大导致严重阻塞的扁桃体，可考虑行扁桃体切除术来解除气道梗阻。

五、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

这是一种严重的睡眠呼吸障碍，其根本原因是睡眠时上气道完全或部分塌陷。打呼噜是其最典型的症状之一，但鼾声往往不均匀，会突然中断，继而出现呼吸暂停，之后伴随一声巨大的鼾声恢复呼吸。通常还伴有夜间憋醒、晨起口干头痛、日间嗜睡等症状。治疗需在医生指导下进行，中重度患者的标准治疗方法是佩戴持续气道正压通气呼吸机，通过气流撑开塌陷的气道。对于明确存在解剖结构狭窄且符合手术指征的患者，可考虑悬雍垂腭咽成形术等外科手术。

针对睡觉打呼噜的情况，日常护理至关重要。首先应建立健康的生活方式，控制体重，避免睡前饮酒和服用镇静药物，因为这些都会加重气道肌肉松弛。保持卧室空气湿润，使用加湿器有助于减轻咽喉部干燥不适。对于单纯性鼾症，尝试侧卧睡眠并抬高床头可能有效。如果打呼噜声音响亮、不规则，且伴有明显的呼吸暂停、日间困倦无法缓解，这提示可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，应及时前往医院的呼吸内科或耳鼻喉科就诊，进行多导睡眠监测等检查以明确诊断，并接受规范治疗，以避免长期缺氧对心脑血管系统造成损害。