嘴角两边发黑是怎么回事好长时间了

嘴角两边发黑可能与局部摩擦刺激、维生素缺乏、真菌感染、内分泌紊乱、色素沉着性疾病等因素有关。长期存在的色素沉着需排查病理因素，建议及时就医明确诊断。

1、局部摩擦刺激

频繁舔舐嘴角或使用刺激性护肤品可能导致局部角质增厚。长期机械摩擦会激活黑色素细胞，表现为边界不清的灰褐色斑块。日常需避免舔唇习惯，改用温和保湿产品，必要时可遵医嘱使用氢醌乳膏辅助淡化。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素B12或叶酸可能引发口周色素沉着，常伴有舌炎、乏力等症状。这种情况需通过血清检测确诊，治疗需口服维生素B12片、叶酸片等补充剂，同时增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素食物的摄入。

3、真菌感染

念珠菌性口角炎可导致对称性暗红色斑伴脱屑，慢性期可能遗留色素沉着。确诊需刮取皮屑进行真菌镜检，治疗可外用硝酸咪康唑乳膏或口服氟康唑胶囊，同时保持口周干燥清洁。

4、内分泌紊乱

肾上腺皮质功能减退或甲状腺疾病可能引发全身性色素沉着，口周为常见部位。这类患者往往伴有体重变化、低血压等其他症状，需检测激素水平，确诊后需使用醋酸氢化可的松片或左甲状腺素钠片进行替代治疗。

5、色素沉着性疾病

固定性药疹、黑变病等疾病可导致局限性色素沉着。固定性药疹多与服用磺胺类等药物有关，表现为服药后出现的边界清晰暗斑。治疗需停用致敏药物，必要时采用调Q激光治疗。黑变病则需避免日晒并配合氨甲环酸片治疗。

长期嘴角发黑需注意防晒护理，使用含维生素E的润唇膏保护皮肤屏障。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果及富含抗氧化物质的坚果，避免辛辣刺激性食物。建议记录色素变化情况，定期到皮肤科复查，必要时进行皮肤镜或病理检查以排除恶性病变风险。