肝胆管结石需要做哪些检查

肝胆管结石通常需要做超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、经内镜逆行胰胆管造影、血液检查等。这些检查有助于明确结石位置、数量及并发症情况。

1、超声检查

超声检查是肝胆管结石的首选筛查手段，具有无创、便捷的特点。通过高频声波可显示肝内胆管扩张、结石强回声及后方声影，对直径超过3毫米的结石检出率较高。但受肠道气体干扰时可能漏诊胆总管下端结石。

2、CT检查

CT能清晰显示结石的钙化成分及胆管三维结构，尤其适用于评估合并肝萎缩、胆管炎或门静脉高压等复杂情况。增强CT可鉴别肿瘤性病变，薄层扫描能发现微小结石。

3、磁共振胰胆管造影

MRCP无需造影剂即可立体呈现胆管树全貌，对非钙化结石和胆管狭窄的显示优于CT。该检查无辐射风险，是孕妇及儿童患者的理想选择，但体内金属植入物者禁用。

4、经内镜逆行胰胆管造影

ERCP兼具诊断和治疗价值，通过十二指肠镜直接注射造影剂显影胆管，可精确判断结石位置并同期行取石术。但属于有创操作，可能诱发胰腺炎或穿孔等并发症。

5、血液检查

血常规可发现感染征象，肝功能检测能评估胆红素代谢障碍及肝细胞损伤程度。凝血功能检查对术前评估尤为重要，胆汁淤积患者常伴有维生素K依赖性凝血因子缺乏。

确诊肝胆管结石后，建议低脂饮食以减少胆汁分泌负担，避免油腻食物及酒精摄入。适量补充维生素K可改善凝血功能，规律作息有助于维持胆汁正常排泄。若出现发热、黄疸加重等症状需立即就医，术后患者应按医嘱定期复查影像学检查。