室上心动过速是什么

室上心动过速是一种起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，主要表现为突发突止的心悸、胸闷等症状。

1、发病机制

室上心动过速多由折返机制引起，常见于房室结双径路、预激综合征等心脏传导系统异常。部分患者可能存在先天性传导通路发育异常，情绪激动或剧烈运动可能诱发发作。

2、典型症状

发作时心率可达150-250次/分，伴有明显心悸、胸闷、头晕。部分患者可能出现出汗、乏力等自主神经症状，持续发作可能导致血流动力学不稳定。

3、诊断方法

常规心电图可捕捉发作时特征性表现，必要时需行动态心电图监测。电生理检查能明确具体发病机制，为射频消融治疗提供依据。

4、急性期处理

可尝试刺激迷走神经方法终止发作，如valsalva动作、颈动脉窦按摩。药物可选盐酸普罗帕酮注射液、盐酸胺碘酮注射液等抗心律失常药物静脉推注。

5、根治治疗

射频消融术通过导管消融异常传导通路，成功率较高。对于不适合手术者，可长期口服盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等药物预防复发。

确诊室上心动过速后应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持规律作息。发作时立即休息并记录发作特点，定期复查心电图。建议随身携带就诊卡注明疾病信息，突发持续心悸超过30分钟需急诊就医。日常可进行适度有氧运动，但应避免竞技性剧烈运动。