高血压，低压120高压170
高血压低压120高压170属于三级高血压，需要及时就医干预。高血压可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、肾脏疾病等因素有关，通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。可通过生活方式调整、降压药物治疗等方式控制血压。
1、遗传因素
原发性高血压具有明显的家族聚集性，父母患有高血压的人群发病概率较高。这类患者可能从年轻时就会出现血压升高趋势，需要更早开始血压监测。对于有家族史的人群，建议定期测量血压，保持低盐饮食，控制体重，避免熬夜等诱发因素。若已确诊高血压，需遵医嘱长期服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
2、高盐饮食
每日钠盐摄入量超过6克会显著增加高血压风险。高盐饮食会导致体内水钠潴留，血容量增加，血管外周阻力上升。患者可能出现面部浮肿、晨起头晕等症状。建议逐步减少食盐用量，用醋、柠檬汁等调味替代，避免腌制食品。同时可配合使用氢氯噻嗪片等利尿剂类降压药，但需注意监测血钾水平。
3、肥胖因素
体重指数超过28的肥胖人群常伴有胰岛素抵抗，这会激活肾素-血管紧张素系统，导致血管收缩。患者常见颈部粗短、睡眠打鼾等症状。建议通过有氧运动和饮食控制将体重减轻5%-10%，可显著改善血压。医生可能会开具美托洛尔缓释片联合厄贝沙坦片等药物方案，但需警惕体位性低血压。
4、精神紧张
长期处于焦虑、高压状态会持续激活交感神经系统，引起心率增快和血管收缩。这类患者多伴有失眠、多汗等自主神经功能紊乱表现。需要进行压力管理，尝试冥想、深呼吸等放松训练。临床常使用盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂，但哮喘患者禁用。必要时可联合心理治疗。
5、肾脏疾病
肾实质性高血压多由慢性肾炎、糖尿病肾病等引起，表现为夜尿增多、眼睑浮肿。肾脏排钠功能障碍会导致容量负荷过重，同时肾素分泌异常会加剧血管收缩。需完善尿常规、肾功能检查。治疗基础疾病的同时，可选用硝苯地平控释片等钙拮抗剂，严重者需进行血液透析。
高血压患者应每日定时测量并记录血压，购买经过认证的上臂式电子血压计。饮食上采用DASH饮食模式，增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入，限制每日酒精摄入不超过25克。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。冬季注意保暖，防止寒冷刺激引发血管痉挛。若出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症表现，须立即就医。
