子宫肌瘤把子宫切除吗

子宫肌瘤通常无须切除子宫，多数可通过药物或肌瘤切除术治疗。仅在肌瘤体积过大、引发严重症状或怀疑恶变等特殊情况下，医生会建议子宫切除术。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，治疗方案需根据患者年龄、生育需求、肌瘤大小及症状综合评估。对于无症状的小肌瘤，通常建议定期复查无需治疗。若出现月经量增多、经期延长、压迫膀胱导致尿频等症状，可选用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球缩小肌瘤，或米非司酮片缓解症状。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤压迫宫腔时，宫腔镜或腹腔镜肌瘤切除术能有效保留子宫。合并贫血者可配合琥珀酸亚铁片纠正。

当肌瘤直径超过10厘米、生长迅速疑似肉瘤变、药物治疗无效且已完成生育时，全子宫切除术可能成为最终选择。手术方式包括经腹、经阴道或腹腔镜途径，需结合患者盆腔情况决定。术后需关注卵巢功能变化，因切除子宫可能影响卵巢血供，可能需激素替代治疗。术后3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查盆腔超声评估残端愈合情况。

日常应保持均衡饮食，适量增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入，其含有的吲哚-3-甲醇可能调节雌激素代谢。避免长期服用含雌激素的保健品，控制体重在正常范围。出现异常阴道流血或下腹坠胀感应及时就诊，每6-12个月进行妇科超声随访，绝经后肌瘤未萎缩者需加强监测。