丙肝患者入院流程
丙肝患者入院流程主要包括门诊初诊、检查评估、办理住院手续、制定治疗方案四个核心环节。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的传染性疾病,需通过肝功能检测、HCV-RNA定量等检查明确病情后收治入院。
1、门诊初诊
患者需携带既往检查报告至感染科或肝病科门诊就诊,医生会询问病史、饮酒史及家族肝病史,初步进行体格检查。若存在乏力、食欲减退、肝区不适等典型症状,或既往有输血史、不洁针具使用史等高危暴露行为,将开具抗HCV抗体筛查、肝功能生化检测等基础检查项目。
2、检查评估
确诊需结合HCV-RNA定量检测和基因分型检查,评估病毒载量及亚型。同时完善腹部超声、肝脏弹性成像或FibroScan检查,明确肝脏纤维化程度。合并肝硬化者需加做胃镜排查食管胃底静脉曲张,必要时进行CT或MRI进一步鉴别诊断。
3、办理住院
持住院证至住院部办理手续,需提供医保凭证及身份证件。住院期间实施标准预防措施,安排单间或同病种病房。护士将进行生命体征监测,并采集血常规、凝血功能、HIV/HBV共感染筛查等入院常规检验标本。
4、治疗方案
根据基因分型选择直接抗病毒药物组合,如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等DAA方案。治疗前需评估肾功能及药物相互作用风险,治疗期间定期监测HCV-RNA水平变化,通常12-24周可达到持续病毒学应答。
患者住院期间应保持清淡饮食,避免高脂高糖食物加重肝脏负担。注意个人用品专人专用,避免血液暴露性接触。出院后需遵医嘱定期复查肝功能及病毒学指标,完成抗病毒治疗全程。家属接触患者血液体液后需及时消毒,共同居住者建议进行丙肝抗体筛查。保持规律作息与适度运动有助于肝功能恢复,严格戒酒并避免使用肝毒性药物。
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