狂犬病血清的作用

狂犬病血清主要用于暴露后预防，可中和狂犬病毒并延缓病毒侵入神经系统。狂犬病血清的作用主要有被动免疫、病毒中和、延缓发病、辅助疫苗效果、降低病死率。

1、被动免疫

狂犬病血清含有高效价免疫球蛋白，能快速提供被动免疫保护。当人体被可疑狂犬病动物咬伤后，血清中的抗体可立即与伤口处的病毒结合，弥补疫苗激活主动免疫前的空窗期。适用于三级暴露或免疫功能低下者，需与疫苗联合使用。

2、病毒中和

血清中的特异性抗体可直接中和游离狂犬病毒颗粒，阻止病毒吸附宿主细胞。实验表明每公斤体重20国际单位的剂量可使90%以上暴露者获得有效保护。需在伤口周围浸润注射并配合肌注给药。

3、延缓发病

通过阻断病毒向周围神经扩散，血清可将潜伏期延长至疫苗产生足够抗体的时间。对于头面部等靠近中枢神经的严重暴露，及时使用血清可使免疫系统获得更充分应答时间。

4、辅助疫苗效果

血清与疫苗联用可形成互补作用：血清提供即时保护，疫苗刺激长效免疫。世界卫生组织推荐联合方案可使保护率达100%，比单独使用疫苗的70%有效率显著提升。

5、降低病死率

规范使用血清可使狂犬病病死率从近100%降至不足1%。临床数据显示，暴露后72小时内完成血清+疫苗全程处置者几乎无发病案例。需注意血清可能引起血清病等不良反应。

使用狂犬病血清后需密切观察过敏反应，注射部位可能出现红肿疼痛，严重者需抗过敏治疗。完成血清注射后仍须按程序接种疫苗，避免剧烈运动并保持伤口清洁。饮食宜清淡，多补充维生素C和优质蛋白促进抗体生成，禁止饮酒以免影响免疫效果。若出现发热、关节痛等血清病症状应及时就医。