尺骨茎突疼痛是怎么回事

尺骨茎突疼痛可能由腕关节过度使用、外伤、腱鞘炎、关节炎、尺骨茎突骨折等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术修复等方式缓解。

1、腕关节过度使用

长期重复手腕屈伸或旋转动作可能导致尺骨茎突周围肌腱劳损。常见于羽毛球运动员、厨师等职业人群，表现为局部压痛和活动受限。建议减少手腕负荷，工作时佩戴护具，配合热敷缓解症状。若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、外伤

手腕直接撞击或跌倒时手掌撑地可能造成尺骨茎突周围软组织挫伤，甚至引发撕脱性骨折。急性期会出现肿胀淤青和剧烈触痛。伤后48小时内应冰敷，后期改用活血化瘀膏药，严重者需拍摄X线片排除骨折。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药。

3、腱鞘炎

尺侧腕伸肌腱鞘因反复摩擦出现无菌性炎症时，会在茎突外侧形成条索状硬结。典型表现为握拳尺偏时疼痛加重，可能伴随弹响。急性期需制动休息，采用超声波治疗，必要时局部注射醋酸泼尼松龙注射液。日常可做握力球训练增强肌腱耐受力。

4、关节炎

类风湿关节炎或退行性骨关节炎累及腕关节时，尺骨茎突周围会出现对称性肿痛，晨僵超过30分钟。需通过抗CCP抗体检测和MRI明确诊断。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合腕关节功能锻炼延缓畸形。

5、尺骨茎突骨折

暴力扭转可能导致茎突尖端撕脱骨折，常见于滑雪跌倒等运动损伤。骨折处会有骨擦感和异常活动度，CT三维重建可确诊。无移位骨折可用石膏固定4-6周，移位明显者需行克氏针内固定术，术后早期开始手指屈伸训练预防僵硬。

日常应避免手腕过度尺偏动作，使用电脑时保持前臂中立位，睡眠时可用护腕维持功能位。急性期疼痛可选择低强度冷敷，慢性期建议每日用40℃温水浸泡手腕15分钟。若出现持续夜间痛或关节变形，需及时复查X线片评估病情进展。饮食注意补充维生素D和钙质，肥胖患者需控制体重减轻关节负担。