尺骨茎突疼痛怎么回事，怎么办

尺骨茎突疼痛可能由尺骨茎突炎、腱鞘囊肿、骨折、腕关节三角纤维软骨复合体损伤、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式处理。

一、尺骨茎突炎

尺骨茎突炎可能与腕关节过度使用、慢性劳损等因素有关，通常表现为腕部尺侧局限性疼痛、肿胀、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。急性期应注意休息，避免引起疼痛的重复性手腕活动，如拧毛巾、提重物等，局部可进行冷敷以减轻肿胀。

二、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿可能与关节囊或腱鞘的退行性变、慢性损伤等因素有关，通常表现为腕部尺侧出现圆形或椭圆形囊性包块、酸胀不适、活动后疼痛等症状。对于体积较小、无症状的囊肿，可先予观察，部分可自行消退。若囊肿引起明显疼痛或影响关节功能，可考虑在医生操作下进行穿刺抽吸并注射糖皮质激素，如复方倍他米松注射液，或进行手术切除。

三、骨折

尺骨茎突骨折通常由直接暴力打击或摔倒时手腕撑地等外伤导致，常表现为受伤部位剧烈疼痛、明显肿胀、皮下瘀斑、腕关节活动严重障碍等症状。确诊后，对于无移位的稳定性骨折，可采用石膏或支具进行外固定。对于移位明显或不稳定的骨折，则可能需要手术进行切开复位内固定，以恢复关节面的平整和腕关节的稳定性。

四、腕关节三角纤维软骨复合体损伤

腕关节三角纤维软骨复合体损伤可能与急性扭转暴力、腕关节尺侧长期负重劳损等因素有关，通常表现为腕部尺侧深部疼痛、旋转手腕或用力抓握时疼痛加剧、腕关节活动时有弹响或交锁感等症状。急性期处理包括休息、冰敷和制动。疼痛明显时可遵医嘱使用依托考昔片、洛索洛芬钠片、美洛昔康片等药物。慢性期或严重损伤者，可能需要进行腕关节镜下的修复手术。

五、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，当累及腕关节尺侧时，可导致尺骨茎突处出现炎症和疼痛，通常表现为双侧对称性关节肿胀、晨僵、活动后疼痛可稍缓解等症状。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，以及艾拉莫德片等。疼痛发作期可短期联合使用对乙酰氨基酚缓释片等镇痛药。

出现尺骨茎突疼痛后，首先应减少腕关节活动，避免提拉重物、反复扭转手腕等加重疼痛的动作。在疼痛急性期，可每隔数小时用毛巾包裹冰袋对疼痛部位进行15-20分钟的冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。疼痛缓解后，可在医生指导下进行温和的腕关节活动度训练和力量练习，以增强关节稳定性。日常注意手腕姿势，使用电脑或手机时保持手腕中立位，必要时可使用护腕提供支撑。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有明显的畸形、活动障碍，应及时前往骨科或手外科就诊，明确诊断后进行规范治疗。