最里面的牙齿松了应该怎么处理
最里面的牙齿松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式处理。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、根尖周炎、咬合创伤、骨质疏松等原因引起。
1、牙周夹板固定
中重度牙周炎导致的牙齿松动可采用牙周夹板固定。牙周夹板通过将松动牙与邻牙连接形成整体，分散咬合力。治疗前需进行全口牙周检查，清除龈下结石。固定期间需避免咀嚼硬物，配合使用复方氯己定含漱液控制炎症。该方法适用于牙槽骨吸收未超过根长三分之二的病例。
2、龈下刮治
慢性牙周炎引起的轻度松动需进行龈下刮治。使用Gracey刮治器清除牙根面菌斑和牙石，消除牙龈炎症。术后可能出现短暂敏感，可用脱敏牙膏缓解。治疗需配合口服甲硝唑片和盐酸米诺环素胶囊控制感染，每3-6个月复查牙周状况。日常需使用牙线及冲牙器维护。
3、根管治疗
根尖周炎导致的牙齿松动需行根管治疗。清除坏死牙髓后，用氢氧化钙糊剂充填根管，消除根尖炎症。严重病例可配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。治疗后的牙齿建议全冠修复，防止折裂。该方法可保留患牙，但需多次就诊，治疗周期约2-4周。
4、拔牙后种植修复
对于三度松动且牙槽骨严重吸收的牙齿，需拔除后行种植修复。拔牙3个月后植入种植体，骨结合期需3-6个月。期间可佩戴临时义齿。种植修复体包括氧化锆全瓷冠和钛合金基台，使用寿命可达10年以上。禁忌症包括未控制的糖尿病和颌骨发育不全。
5、调整咬合关系
咬合创伤引起的松动需调磨过高牙尖或制作咬合垫。夜磨牙患者需佩戴硬质颌垫，降低肌肉张力。伴有颞下颌关节紊乱时，可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。调整后需定期复查咬合纸显示情况，必要时进行正畸治疗改善整体咬合。
牙齿松动患者应选用软毛牙刷和含氟牙膏，每日两次采用巴氏刷牙法。避免用患牙咬硬物，戒烟限酒控制牙周病进展。增加奶制品和绿叶蔬菜摄入补充钙质，糖尿病患者需严格控制血糖。每半年进行专业洁牙和牙周检查，发现牙龈出血或口臭加重及时就诊。夜间磨牙者可在睡前热敷咬肌缓解紧张。
