手掌大拇指和食指中间一按就疼

手掌大拇指和食指中间一按就疼，可能与腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、肌肉劳损或外伤等原因有关。

一、腱鞘炎

腱鞘炎是导致该区域疼痛的常见原因。频繁使用手腕和手指，如长时间使用手机、电脑打字或进行重复性手工劳动，可能导致拇长展肌和拇短伸肌的腱鞘发生无菌性炎症，表现为按压时疼痛，活动时可能伴有弹响。治疗上，初期可通过减少活动、局部热敷缓解。若疼痛明显，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或依托考昔片，以减轻炎症和疼痛。对于顽固性病例，医生可能会建议进行局部封闭治疗或小针刀松解术。

二、腕管综合征

腕管综合征也可能引起此处的放射痛或压痛。腕管是腕部的一个狭窄通道，正中神经从中穿过。当腕管内的压力增高，压迫正中神经时，除了拇指、食指、中指区域的麻木和疼痛，也可能在手掌特定点产生压痛。这与腕部长期过度屈伸、腕部骨折后遗症或某些系统性疾病有关。治疗需减轻腕管内压力，可通过佩戴腕部支具制动、调整手部工作姿势入手。药物治疗可选用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片，或配合使用活血化瘀的中成药，如活血止痛胶囊。严重者可能需要接受腕管切开减压术。

三、关节炎

关节炎，特别是第一腕掌关节炎或类风湿关节炎，也会导致该部位按压疼痛。第一腕掌关节位于拇指根部，其退行性变或炎症会直接引发局部压痛和活动受限。类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，可引起手腕及手部多关节的对称性肿痛和晨僵。治疗关节炎需明确病因。对于骨关节炎，治疗以缓解症状、保护关节功能为主，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等。类风湿关节炎的治疗则更为系统，常需使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，并配合生物制剂等，须在风湿免疫科医生指导下长期规范治疗。

四、肌肉劳损

手部及前臂肌肉的急性或慢性劳损是另一个常见因素。突然提拉重物、进行不习惯的体力活动或长时间维持一个姿势，可能导致拇对掌肌、第一骨间背侧肌等手部内在肌群或前臂伸肌群的拉伤或疲劳，从而在肌肉附着点或肌腹处产生明确的压痛点。这种情况通常与明确的过度使用史相关。治疗关键在于充分休息，避免诱发疼痛的动作，在急性期可进行冷敷，后期改为热敷促进血液循环。适当的拉伸和轻柔按摩有助于缓解肌肉紧张。通常无须特殊药物治疗，休息后多可自行缓解。

五、外伤

局部外伤是直接导致按压痛的明确原因。该区域可能因撞击、挤压或扭伤导致软组织挫伤、韧带拉伤，甚至隐匿性的微小骨折，例如第一掌骨基底部或腕舟骨的损伤。外伤后局部会立即出现疼痛、肿胀，按压时疼痛加剧。处理外伤需根据损伤程度决定。轻微软组织损伤可遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则。如果怀疑有骨折或韧带严重损伤，必须及时就医进行X光或磁共振检查。治疗可能包括石膏或支具固定，对于移位明显的骨折，则可能需要手术复位内固定。

出现手掌虎口区按压疼痛时，应先让手部得到充分休息，避免重复性、负重性的手部活动，如拧毛巾、提重物、长时间握持手机等。可以尝试用温水浸泡手部，配合轻柔的、向心性的按摩，有助于放松肌肉、促进局部血液循环。观察疼痛是否与特定动作相关，并注意有无伴随麻木、无力或晨起僵硬等症状。如果疼痛在休息数日后无明显缓解，或呈现进行性加重，甚至出现手指活动障碍、感觉异常，应及时前往骨科或手外科就诊，通过专业检查明确诊断，以免延误治疗。日常生活中，注意手部保暖，进行手部功能锻炼如对指、握拳等，但需在无痛范围内进行，以维持关节灵活性和肌肉力量。