怀孕期间应如何进行检查

怀孕期间应进行系统性的产前检查，主要包括孕早期检查、孕中期检查、孕晚期检查、常规实验室检查以及影像学检查。

一、孕早期检查

孕早期检查通常在怀孕12周前完成，其核心目标是确认妊娠、评估胚胎发育情况以及筛查高危因素。首次检查需建立孕产妇保健手册，医生会详细询问病史并进行全面的体格检查。关键的检查项目包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖以及乙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病的筛查。超声检查在这一阶段尤为重要，可以确认是否为宫内妊娠、判断孕周、观察胎心搏动，并排除异位妊娠、葡萄胎等异常情况。对于有遗传病家族史或高龄的孕妇，医生可能会建议进行绒毛膜取样等产前诊断。

二、孕中期检查

孕中期检查覆盖怀孕13周到27周，此阶段胎儿器官迅速发育，是进行畸形筛查和母体健康监测的关键时期。检查频率通常为每4周一次。除了常规的血压、体重、宫高、腹围测量和胎心率听诊外，孕中期有几项重要的筛查。在怀孕15-20周，建议进行唐氏综合征的血清学筛查。怀孕20-24周，需要进行系统性的胎儿超声筛查，即俗称的“大排畸”检查，以详细观察胎儿各器官结构，排除严重的形态学畸形。妊娠期糖尿病筛查也在孕24-28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验来评估孕妇的血糖代谢状况。

三、孕晚期检查

孕晚期检查从怀孕28周直至分娩，频率增加至每2周一次，36周后通常每周一次。检查重点转向监测胎儿宫内状况、评估分娩条件以及预防妊娠晚期并发症。常规监测包括胎位检查、评估胎儿大小与孕周是否相符、监测羊水量和胎盘成熟度。从怀孕32-34周开始，会定期进行胎心监护，以评估胎儿在宫内的储备能力和有无缺氧迹象。医生还会复查血常规、尿常规，筛查有无妊娠期高血压疾病、贫血、胆汁淤积症等并发症的迹象，并为分娩方式的选择做初步评估。

四、常规实验室检查

常规实验室检查贯穿整个孕期，是评估母体健康状况和发现潜在风险的基础。血常规检查用于监测是否贫血及有无感染迹象；尿常规检查有助于早期发现妊娠期高血压疾病的蛋白尿以及尿路感染；肝功能、肾功能检查可评估母体脏器对妊娠负荷的承受能力；血糖监测对于筛查和管理妊娠期糖尿病至关重要；传染病筛查，包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等，是为了采取必要的母婴阻断措施，防止垂直传播。这些检查项目会根据孕周和孕妇的具体情况定期复查。

五、影像学检查

影像学检查以超声检查为主，是孕期评估胎儿生长发育最安全、最重要的无创手段。整个孕期通常需要进行4-5次超声检查。孕早期超声用于确认妊娠 viability 和孕周；孕11-13周的NT检查是早期染色体异常筛查的一部分；孕20-24周的系统超声筛查是发现胎儿结构畸形的关键时机；孕晚期超声则用于监测胎儿生长速度、羊水量、胎盘位置及成熟度，为分娩提供参考。在某些特殊情况下，如怀疑胎儿心脏异常，可能需要进行胎儿心脏超声检查。磁共振成像则作为超声的补充手段，用于进一步评估胎儿中枢神经系统等复杂畸形。

孕期检查是保障母婴安全的重要防线，孕妇应遵医嘱定期完成所有检查项目。除了医疗检查，孕妇自身也需注重健康管理，保持均衡营养，适量摄入富含叶酸、铁、钙和优质蛋白的食物，如深绿色蔬菜、红肉、奶制品和豆类。根据身体情况，在医生指导下进行散步、孕妇瑜伽等温和运动。保证充足睡眠，采取左侧卧位有助于改善胎盘血流。学习记录胎动，保持情绪稳定，避免接触烟酒和有害物质。出现阴道流血、流液、剧烈腹痛、头痛、视物模糊或胎动异常等情况时，须立即就医。