腰45腰5骶1膨出能好吗

腰45腰5骶1膨出一般是指腰椎间盘膨出，多数情况下通过规范治疗和日常护理，症状可以得到明显缓解或临床治愈，但已发生的椎间盘退行性改变通常是不可逆的。

腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期阶段，髓核尚未突破纤维环，对神经根的压迫相对较轻。对于初次发作、症状轻微的患者，经过充分的卧床休息，减轻腰椎负荷，膨出的椎间盘组织可能在一定程度上回缩，局部炎症水肿消退，伴随的腰痛、臀部酸胀或下肢放射痛等症状可以完全消失，达到临床治愈。非手术治疗是此阶段的核心，包括在医生指导下进行物理治疗，如超短波、中频电疗等，帮助减轻神经根水肿和肌肉痉挛。也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片来缓解疼痛和僵硬。系统的康复训练，如加强腰背肌和核心肌群力量的小燕飞、五点支撑等动作，有助于稳定腰椎，降低复发概率。多数患者通过3-6个月的保守治疗，日常生活和工作能力可以基本恢复。

如果腰椎间盘膨出程度较重，纤维环存在薄弱或撕裂，或者患者未能坚持规范治疗和康复，膨出可能持续存在并成为慢性腰痛的原因。在受到外伤、长期不良姿势或劳累等诱因下，膨出可能进展为突出或脱出，导致症状反复发作或加重。对于经过严格保守治疗3-6个月以上，症状仍无改善，甚至出现进行性加重的神经功能障碍，如腿部肌肉力量明显下降、感觉麻木范围扩大或大小便功能障碍时，则需要考虑手术治疗。手术目的在于解除神经压迫，稳定脊柱，常用的术式包括椎间盘镜髓核摘除术、椎间孔镜髓核摘除术等微创手术，以及必要时进行的椎间融合内固定术。手术后，膨出的椎间盘组织被部分切除，神经压迫解除，但手术本身不逆转椎间盘的退变过程，术后仍需长期坚持康复锻炼和生活方式管理，以维持手术效果，预防其他节段出现问题。

诊断为腰45腰5骶1膨出后，应避免突然弯腰、扭腰及提重物等加重腰椎负荷的动作。注意坐姿和站姿，使用有靠背的椅子，必要时可使用腰围提供临时支撑，但不宜长期佩戴。睡眠宜选择硬板床，采取仰卧或侧卧屈膝的姿势。日常可进行游泳、快走等对腰椎冲击小的有氧运动，强化腰腹肌群。饮食上注意均衡营养，适当补充钙质和维生素D，维持骨骼健康。若出现疼痛加剧、腿部无力或麻木、大小便异常等情况，须及时返回医院复查。