失忆症有什么症状
失忆症的症状按病程发展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现。早期表现主要包括近事遗忘、时间定向障碍和情节记忆受损；进展期表现包括远事遗忘、语义记忆障碍和虚构；终末期表现则涉及人格改变、基本生活能力丧失和全面性痴呆。
一、早期表现
近事遗忘是失忆症最典型和最早出现的症状之一，患者难以记住新近发生的事件或学习的信息，例如刚吃过饭、见过的人或交代的事情很快忘记，但很久以前的记忆可能相对保留。时间定向障碍表现为患者对当前的时间、日期、季节感到混淆，无法准确判断。情节记忆受损指患者难以回忆特定时间、地点发生的个人经历细节，如某次旅行的具体过程，这种记忆的丢失往往从近期事件开始。
二、进展期表现
随着病情进展，远事遗忘开始出现，患者对过往长期记忆，如童年经历、求学或工作的重要事件也逐渐模糊或丢失。语义记忆障碍涉及对常识、概念、词汇含义的理解和回忆出现困难，例如可能叫不出常见物体的名称或忘记其用途。虚构也是常见表现，患者为了填补记忆空白，会无意识地编造一些从未发生过的经历或细节，并坚信其为真实，这通常并非故意说谎。
三、终末期表现
在疾病终末期，患者可能出现显著的人格改变，表现为情绪淡漠、冲动易怒或退缩，与以往性格判若两人。基本生活能力丧失，包括个人卫生、穿衣、进食等日常活动需要他人完全协助。最终可能发展为全面性痴呆状态，不仅记忆严重受损，认知功能如理解、判断、计算和语言能力也广泛衰退，几乎无法进行有效交流和独立生活。
四、伴随的认知与行为症状
除了核心的记忆症状，失忆症患者常伴有其他认知功能下降。执行功能障碍使得患者计划、组织、解决问题和 multitasking 的能力变差。视空间能力障碍可能导致在熟悉环境中迷路，或无法判断物体间的距离和位置关系。在行为和心理方面，患者可能出现 apathy 即情感淡漠、对事物失去兴趣，或因记忆混乱而产生焦虑、抑郁情绪，甚至出现幻觉或妄想。
五、病因相关的特异性症状
不同病因导致的失忆症症状侧重点不同。阿尔茨海默病引起的失忆通常隐匿起病，早期以近事遗忘为主，逐渐累及其他认知域。血管性痴呆导致的失忆可能呈阶梯式恶化，并伴有神经系统定位体征如肢体无力、言语不清。由脑外伤或缺氧引起的失忆症，其记忆损害范围可能与损伤部位直接相关。科萨科夫综合征常与长期大量饮酒导致维生素 B1 缺乏有关，表现为严重的近事遗忘、虚构和时间定向障碍，但远事记忆相对保留。短暂性全面性遗忘则是一种突发性的、暂时的严重记忆障碍，通常在 24 小时内恢复，发作期间患者反复询问相同问题。
对于出现记忆减退症状，特别是近事遗忘持续加重的个体，建议及时前往神经内科或记忆门诊就诊，进行全面的神经心理评估和必要的影像学检查以明确诊断。日常生活中，家属应给予患者充分的理解和支持，协助其建立规律的生活作息，使用便签、日历等工具辅助记忆，保证居住环境安全以防走失。鼓励患者在能力范围内参与简单的认知训练和社交活动，维持均衡营养，特别是保证 B 族维生素的摄入。重要的是，任何记忆力下降都应由专业医生评估，切勿自行归因于正常衰老而延误干预时机。
