腰椎压缩性骨折的后遗症是什么

腰椎压缩性骨折可能遗留慢性腰痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动受限及继发性骨质疏松等后遗症。损伤程度、治疗时机及康复护理等因素均会影响后遗症的发生概率和严重程度。

1、慢性腰痛

骨折愈合后局部力学结构改变可能导致长期腰背部钝痛，久坐、负重或天气变化时症状加重。疼痛源于椎体高度丢失引发的关节突关节负荷增加，或骨折愈合不良形成的异常骨痂刺激周围软组织。需避免久坐弯腰，配合热敷和核心肌群锻炼缓解症状。

2、脊柱畸形

多节段压缩骨折可导致驼背畸形，表现为脊柱后凸角度增大。椎体前缘高度丢失会改变脊柱生理曲度，严重时可能压迫胸腔脏器影响呼吸功能。早期佩戴支具和姿势训练有助于延缓畸形进展。

3、神经功能障碍

骨折块移位或椎管狭窄可能压迫马尾神经，出现下肢麻木、肌力下降或大小便功能障碍。此类情况多需手术减压治疗，延误处理可能导致不可逆神经损伤。

4、活动受限

脊柱稳定性下降会限制弯腰、转身等动作，部分患者因疼痛恐惧产生活动回避行为，进一步导致肌肉萎缩和关节僵硬。阶梯式康复训练能逐步恢复关节活动度。

5、继发性骨质疏松

长期卧床和活动减少会加速骨量流失，形成骨折-骨量减少-再骨折的恶性循环。需定期监测骨密度，补充钙剂和维生素D，必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

腰椎压缩性骨折患者应坚持低强度有氧运动如游泳或骑自行车，避免跳跃和扭转动作；饮食需保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜；睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕以减轻腰椎压力；每3-6个月复查脊柱X线评估愈合情况，出现新发疼痛或症状加重时及时就诊。康复期可配合脉冲电磁场等物理治疗促进骨愈合。