腰椎间盘突出微创术

腰椎间盘突出微创术主要包括椎间孔镜髓核摘除术、经皮椎间盘切吸术等，适用于保守治疗无效且神经压迫症状明显的患者。

椎间孔镜髓核摘除术通过直径约7毫米的工作通道完成操作，术中采用局部麻醉，利用内窥镜可视化技术精准摘除突出髓核组织，对脊柱稳定性破坏较小，术后恢复较快。经皮椎间盘切吸术通过穿刺针导入切削器械，对椎间盘组织进行部分切除减压，适用于包容型椎间盘突出，但复发率相对较高。两种术式均需严格把握适应证，术前需完善磁共振检查明确突出节段和程度，术后需配合康复训练预防复发。微创手术虽创伤小，但仍有神经损伤、硬膜撕裂等并发症风险，需由经验丰富的脊柱外科医师操作。

术后应严格卧床休息1-2周，佩戴腰围保护3个月，避免弯腰搬重物等动作；逐步进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法、飞燕式训练；保持正常体重减轻腰椎负荷，睡眠选择硬板床；饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康，若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即复诊。日常需纠正不良坐姿，避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动，游泳等低冲击运动有助于脊柱稳定性维护。