高催乳素血症不治的危害
高催乳素血症若不及时治疗,可能导致月经紊乱、不孕、骨质疏松、视力障碍及垂体功能减退等危害。该病主要由垂体瘤、药物因素或甲状腺功能减退等引起,需通过药物或手术干预控制催乳素水平。
高催乳素血症长期未治疗时,女性患者常见闭经或月经稀发,伴随溢乳现象,可能影响卵巢功能导致不孕。男性患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍及精子质量下降。持续高水平的催乳素会抑制下丘脑-垂体-性腺轴,引发雌激素或睾酮缺乏,加速骨量流失形成骨质疏松。若病因是垂体大腺瘤,肿瘤压迫视交叉可引起视野缺损甚至失明。部分患者可能出现头痛、恶心等占位效应症状。垂体瘤持续增长还可能破坏正常垂体组织,导致甲状腺、肾上腺等多腺体功能减退。
垂体微腺瘤患者通常首选多巴胺受体激动剂治疗,如甲磺酸溴隐亭片或卡麦角林片,可有效缩小肿瘤并降低催乳素。对于药物不耐受或大腺瘤压迫症状明显者,需考虑经鼻蝶窦垂体瘤切除术。甲状腺功能减退继发的高催乳素血症需补充左甲状腺素钠片。日常需定期监测催乳素水平和垂体磁共振,避免使用胃复安片等可能升高催乳素的药物。育龄期女性若出现月经异常伴溢乳,应尽早就诊内分泌科评估。
高催乳素血症患者应保持规律作息,避免精神紧张和过度劳累。饮食注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松,限制高脂肪乳制品摄入。运动建议选择瑜伽、游泳等低冲击项目,避免剧烈运动加重骨质流失。用药期间需遵医嘱定期复查肝肾功能和心脏超声,出现头晕或心悸等副作用时及时就医调整剂量。备孕患者需与医生沟通调整治疗方案,确保催乳素控制在安全范围后再妊娠。
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