肩关节脱位应该如何复位
肩关节脱位可通过手法复位、手术复位等方式治疗,具体方法需根据脱位类型及并发症决定。
手法复位是肩关节脱位的首选治疗方法,适用于大多数单纯性前脱位。医生会根据患者情况选择足蹬法、牵引推拿法或科克氏法,操作时需在肌肉松弛状态下缓慢施力,避免暴力复位导致关节囊或神经血管损伤。复位后需用三角巾悬吊固定3周,期间可配合冷敷减轻肿胀。对于合并骨折、血管神经损伤或习惯性脱位者,可能需手术复位。手术方式包括关节镜下Bankart修复术、Latarjet截骨术等,通过修复撕裂的关节囊或重建骨性阻挡结构来增强稳定性。术后需佩戴支具4-6周,并逐步进行钟摆运动等康复训练。
复位后应避免过早活动患肢,固定期间可进行手指握拳等远端关节锻炼防止肌肉萎缩。拆除固定后需在康复师指导下循序渐进地开展肩关节活动度训练,初期以被动牵拉为主,6周后可逐步增加抗阻力练习。日常注意保持正确坐姿避免含胸驼背,睡眠时用枕头支撑患侧手臂减轻关节压力。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆制品及含维生素D的深海鱼类,促进韧带修复。若出现复位后持续疼痛或再次脱位,须及时复查影像学评估是否需进一步干预。