肩关节脱位复位方法有哪些
肩关节脱位复位方法主要有手法复位、手术复位两种,具体需根据脱位类型及严重程度选择。
手法复位适用于大多数急性肩关节脱位,需由专业医生操作。常用方法包括希波克拉底法、科赫尔法、外展牵引法等。希波克拉底法通过医生足部抵住患者腋窝进行对抗牵引完成复位。科赫尔法采用杠杆原理分四步完成复位,需注意避免暴力操作。外展牵引法适用于前脱位,通过缓慢外展牵引使肱骨头回纳关节盂。手术复位适用于合并骨折、血管神经损伤或反复脱位者,包括关节镜下Bankart修复术、开放性Latarget骨块移植术等。关节镜手术创伤小但技术要求高,开放手术稳定性更好但恢复期较长。
复位后需用肩关节支具固定3-4周,期间避免外展外旋动作。拆除固定后应循序渐进进行康复训练,初期以钟摆练习、被动关节活动为主,逐渐增加主动活动范围和肌力训练。恢复期可配合冷敷缓解肿胀,后期采用热敷促进血液循环。日常注意避免提重物及突然牵拉动作,睡眠时保持患肢内收位。若出现异常疼痛或再次脱位需及时复查,运动员等高风险人群建议加强肩袖肌群锻炼预防复发。