腰椎间盘突出症治疗咋治

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、职业因素等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧位时膝关节下方垫软枕，侧卧位时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护。症状缓解后逐步恢复日常活动，3个月内禁止负重劳动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。急性发作期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。肌肉痉挛明显者可加用盐酸乙哌立松片，合并焦虑症状时考虑阿普唑仑片。

3、物理治疗

急性期过后采用超短波、中频电刺激等理疗改善局部血液循环。牵引治疗需在专业康复师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。麦肯基疗法等脊柱专项训练可增强核心肌群稳定性，游泳、平板支撑等低冲击运动适合恢复期锻炼。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创口仅7毫米，术后24小时可下床。椎间盘射频消融术通过热凝收缩突出组织，适合纤维环未完全破裂者。微创治疗住院周期3-5天，但存在术后复发可能，需严格遵循术后康复方案。

5、开放手术

椎板切除减压融合术用于严重钙化或椎管狭窄病例，需植入椎弓根螺钉系统。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但禁用于多节段病变。开放手术需卧床1-2周，佩戴支具3个月，完全康复需6-12个月，术后需终身避免重体力劳动。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫，避免睡过软床铺。办公时使用符合人体工学的座椅，每45分钟起身活动，电脑屏幕与视线平齐。搬运重物时保持腰部直立，采用屈髋下蹲姿势。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行小飞燕、臀桥等腰背肌锻炼。出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现时需立即就医。