大人遗尿症怎么治疗

大人遗尿症可通过行为训练、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。遗尿症可能与膀胱功能异常、激素分泌失调、神经系统病变、心理因素、泌尿系统结构异常等因素有关。

1、行为训练

膀胱训练是基础干预手段，通过定时排尿逐渐延长排尿间隔，帮助建立规律排尿反射。夜间可设置闹钟唤醒排尿，减少尿床发生概率。记录排尿日记有助于评估膀胱容量和排尿频率，为医生调整方案提供依据。避免睡前过量饮水，限制咖啡因和酒精摄入。

2、药物治疗

醋酸去氨加压素片能减少夜间尿液生成，适用于抗利尿激素分泌不足者。酒石酸托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动，改善尿急症状。盐酸米多君片能增加尿道括约肌张力，适合压力性尿失禁患者。使用药物需严格遵医嘱，注意监测血压和电解质水平。

3、物理治疗

盆底肌锻炼通过凯格尔运动增强尿道括约肌力量，每日重复进行收缩训练。生物反馈治疗借助仪器可视化肌肉活动，帮助患者掌握正确收缩技巧。电刺激疗法通过低频电流促进神经肌肉功能恢复，需在专业机构完成。

4、心理干预

认知行为疗法可缓解焦虑等负面情绪，改善因心理压力导致的遗尿。家庭支持治疗需要伴侣共同参与，建立包容环境减轻患者羞耻感。放松训练如腹式呼吸能降低交感神经兴奋性，减少应激性排尿失控。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术适用于解剖结构异常引起的压力性尿失禁。膀胱扩大术能增加低容量膀胱的储尿能力，需严格评估适应证。骶神经调节术通过植入电极改善神经调控异常，适合难治性病例。手术存在感染、排尿困难等风险，需充分权衡利弊。

建议保持规律作息，睡前2小时限制液体摄入，避免辛辣刺激性食物。选择吸水性好的防护用品减少皮肤刺激，及时更换潮湿衣物。每周进行3-5次盆底肌训练，每次持续10-15分钟。记录排尿情况和诱发因素，复诊时提供详细数据供医生参考。合并糖尿病等基础疾病需优先控制原发病，肥胖患者应减轻体重降低腹压。