50岁肝硬化30年怎么办

50岁肝硬化30年可通过药物治疗、饮食调整、定期复查、并发症管理、肝移植评估等方式干预。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等因素引起。

1、药物治疗

肝硬化患者需遵医嘱使用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片，配合利尿剂呋塞米片缓解腹水，或普萘洛尔片降低门静脉压力。避免使用对肝脏有损害的药物，如异烟肼片。用药期间需监测肝功能及电解质水平。

2、饮食调整

每日蛋白质摄入控制在1-1.2克/公斤体重，选择优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶。限制钠盐摄入至2-4克/日，避免腌制食品。补充维生素K预防出血，适量进食西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜。

3、定期复查

每3-6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，每半年做胃镜检查食管胃底静脉曲张程度。血常规、凝血功能、肝肾功能需每月监测，发现血小板低于50×10⁹/L或胆红素进行性升高时需及时就医。

4、并发症管理

针对肝性脑病可口服乳果糖口服溶液调节肠道菌群，腹水患者需限制每日饮水量在1000毫升内。食管静脉曲张者禁止进食坚硬食物，必要时行内镜下套扎术预防出血。

5、肝移植评估

当Child-Pugh评分达到C级或MELD评分超过15分时，需在移植中心评估手术指征。术前需完善心肺功能检查、传染病筛查及心理评估，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

肝硬化患者应绝对戒酒，避免过度劳累，保证每日7-8小时睡眠。可进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意观察尿量变化及下肢水肿情况，出现意识模糊或呕血需立即急诊。保持居住环境通风，减少感染风险，接种甲型、乙型肝炎疫苗及肺炎球菌疫苗。