肝硬化30多年怎么治疗

肝硬化30多年可通过药物治疗、营养支持、并发症管理、肝移植评估及生活方式调整等方式干预。肝硬化是慢性肝损伤导致的纤维化病变，长期病程需综合治疗延缓进展。

1、药物治疗

肝硬化患者可能需使用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片，或针对病因的药物如恩替卡韦分散片控制乙肝病毒复制。若合并门静脉高压，可遵医嘱服用普萘洛尔片降低出血风险。药物需严格遵循个体化方案，避免肝毒性药物。

2、营养支持

患者易出现营养不良，需保证每日每公斤体重摄入30-35千卡热量，优质蛋白如乳清蛋白粉可帮助修复肝细胞。同时补充维生素AD软胶囊及复合维生素B片，纠正脂溶性维生素缺乏。需限制钠盐摄入以预防腹水。

3、并发症管理

针对食管胃底静脉曲张可采用内镜下套扎术，自发性腹膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染。肝性脑病患者需口服乳果糖口服溶液降低血氨。定期监测血常规、凝血功能等指标。

4、肝移植评估

终末期患者若符合米兰标准，可考虑活体肝移植或尸体肝移植。术前需评估心肺功能、营养状态及感染风险，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

5、生活方式调整

绝对戒酒并避免肝损药物，每日进行30分钟步行等低强度运动。睡眠保持7-8小时，通过音乐疗法缓解焦虑。每3-6个月复查肝脏弹性成像及甲胎蛋白检测。

肝硬化长期患者需建立规律作息，每日记录体重及尿量变化，饮食采用少量多餐制，优先选择蒸煮烹调方式，避免腌制食品。出现意识模糊、呕血或持续腹痛需立即就医。家属应学习基本护理技能，协助患者进行下肢按摩预防深静脉血栓，保持环境安全防止跌倒，同时关注患者心理状态及时疏导抑郁情绪。