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血友病可以根治吗

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血友病目前无法根治,但通过规范治疗可有效控制症状和预防并发症。血友病是一种遗传性凝血功能障碍疾病,主要因凝血因子缺乏导致出血倾向。

血友病的治疗核心是凝血因子替代疗法。根据患者凝血因子活性水平,定期输注重组凝血因子或血浆源性凝血因子浓缩物可维持正常凝血功能。轻型患者可能仅在出血时接受按需治疗,中重型患者需采用预防性治疗方案。近年来,基因治疗在临床试验中显示出延长凝血因子表达时间的潜力,但仍需长期观察疗效与安全性。非因子类药物如艾美赛珠单抗可通过模拟凝血因子功能减少出血事件,适用于存在抑制物的患者。

尽管现有医疗手段无法改变基因缺陷,但规范管理可使患者接近正常生活状态。建立个体化治疗计划需综合考虑出血史、关节状态、抑制物产生风险等因素。患者应避免剧烈对抗性运动,定期接受关节评估和物理治疗,预防靶关节病变。遗传咨询可帮助携带者了解生育风险,产前诊断技术能早期发现胎儿患病情况。

血友病患者需终身接受多学科综合管理,定期监测凝血功能、关节健康及药物不良反应。建立出血日记记录每次出血情况,有助于医生调整治疗方案。日常需保持适度运动增强肌肉保护,使用软毛牙刷和电动剃须刀减少皮肤黏膜损伤风险。突发严重出血或头痛呕吐等颅内出血征兆时须立即就医。通过科学治疗和精细护理,多数患者可获得与常人相近的生活质量和预期寿命。

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查凝血功能需要空腹吗
一般情况下,查凝血功能是不需要空腹的,就和查血常规是一样的。凝血的指标一般包括了凝血的时间、凝血酶原时间,也就是常说的PT,部分凝血活酶时间指的是APTT,还有纤维蛋白原定量,主要是包括这四项的凝血指标。经常还会把纤溶的指标放在里面一起去做检查,因为查凝血指标不光是去检查出血方面的疾病,有些时候止血方面的疾病,比如血栓方面的疾病,也是经常会用到凝血功能检测的。所以也会经常把D-二聚体,以及纤维蛋白降解产物的指标,放在凝血功能当中一起去检测。这样检查实际上并不需要空腹来做,进食以后,对化验结果是没有明显影响的。主要是采用特殊的抗凝剂,来做凝血指标的检测。一般情况下是把抽出来的血,放到试管中观察到血液从液体状态凝固成固体状态以后。一般所需的时间是,正常人是4-12分钟。进食以后,对凝血时间测量没有明显的影响,检测的这几个指标来讲,PT的时间一般的正常是12S-14S,APTT一般的上限是在36S附近,最常用的应该是用这两个指标来反映外源性的凝血途径和内源性的凝血途径。一般PT延长或缩短3S以上,认为是有临床意义的,部分APTT一般是延长10S或者缩短10S以上,才认为是有临床意义。轻度的变化,有的时候并不用特别的紧张,只是反映着凝血指标有轻度的异常,但是并没有达到临床诊断疾病的标准。
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2021-10-15

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