头晕耳石症怎么治疗

头晕耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活调整、心理疏导等方式治疗。头晕耳石症通常由耳石脱落、内耳循环障碍、头部外伤、骨质疏松、精神压力等因素引起。

1、复位治疗

复位治疗是头晕耳石症的首选方法，通过特定头位变动使脱落的耳石回到椭圆囊。常用手法包括Epley复位法、Semont复位法等，需由专业医生操作。复位后可能出现短暂恶心或眩晕，通常1-2天内缓解。若复位后症状未改善，可能需重复进行或结合其他治疗。

2、药物治疗

药物治疗主要用于缓解眩晕和伴随症状。可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，地西泮片控制急性眩晕发作，银杏叶提取物注射液营养神经。药物需严格按疗程使用，避免自行调整剂量。部分患者可能对药物敏感，出现嗜睡或胃肠不适等反应。

3、前庭康复训练

前庭康复训练通过眼球运动和平衡练习促进中枢代偿。常用方法包括Brandt-Daroff训练、凝视稳定性练习等，每日重复进行可加速恢复。训练初期可能加重头晕，需循序渐进。合并颈椎病或心血管疾病者应在医生指导下调整动作强度。

4、生活调整

生活调整包括避免突然转头、睡眠时垫高头部、限制咖啡因和酒精摄入。建议使用防滑垫和扶手预防跌倒，驾驶或高空作业前需确保症状稳定。脱水可能加重眩晕，每日饮水量应保持足够。急性发作期须卧床休息，头部保持固定体位。

5、心理疏导

心理疏导针对焦虑抑郁等情绪问题。认知行为疗法可改善对眩晕的恐惧，团体治疗有助于分享应对经验。冥想和呼吸训练能降低应激反应。长期眩晕患者易出现睡眠障碍，必要时可配合心理咨询。家属应避免过度关注症状，减少患者心理负担。

头晕耳石症患者应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳预防骨质疏松。急性期过后可进行散步、太极等低强度运动，增强前庭功能适应性。避免使用过高的枕头，起床时动作宜缓慢。若眩晕反复发作或伴随听力下降、头痛等症状，需及时复查排除梅尼埃病等继发病变。