怎么治疗耳石症

耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式改善。耳石症可能与头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等因素有关，通常表现为短暂性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍、眼球震颤、头位变化诱发症状等症状。

1、复位治疗

复位治疗是耳石症的首选方法，通过特定头位变换使脱落的耳石回到椭圆囊。常用手法包括Epley复位法、Semont复位法，需由专业医生操作。复位后可能出现短暂头晕，避免剧烈头部活动。若复位后症状未缓解，需排除前庭神经炎或中枢性眩晕。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，地西泮片缓解眩晕症状，盐酸异丙嗪注射液控制呕吐。药物不能根治耳石症，仅作为辅助治疗。长期使用苯二氮卓类药物可能产生依赖性，眩晕缓解后应逐步减量。

3、前庭康复训练

针对复位治疗后残留头晕或反复发作者，可进行Brandt-Daroff训练等前庭适应性练习。每日重复进行头部倾斜、转身等动作，促进中枢代偿机制建立。训练初期可能加重眩晕，应循序渐进。合并颈椎病者需在康复师指导下调整动作幅度。

4、生活方式调整

睡眠时垫高床头30度，避免突然转头或弯腰动作。控制咖啡因和酒精摄入，减少内淋巴液波动。补充维生素D和钙剂有助于改善耳石代谢。眩晕发作期间应有人陪同，防止跌倒引发二次伤害。

5、手术治疗

对于顽固性耳石症经1年以上保守治疗无效者，可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术。手术存在听力下降、耳鸣等风险，需严格评估适应证。术后需卧床休息，避免用力擤鼻或乘坐飞机，防止外淋巴瘘发生。

耳石症患者应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食注意低盐低脂，适量补充坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。康复期可进行散步、太极拳等温和运动，增强平衡能力。每年定期检查骨密度和维生素D水平，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。眩晕发作时立即坐下或扶靠固定物，避免发生跌倒骨折等意外伤害。