心肌梗死如何预防

心肌梗死可通过控制危险因素、调整生活方式、定期体检、药物干预和紧急预案等方式预防。主要措施包括控制血压血糖、戒烟限酒、合理膳食、规律运动和遵医嘱用药。

1、控制危险因素

高血压、糖尿病和高脂血症是心肌梗死的重要诱因。定期监测血压，将收缩压控制在140毫米汞柱以下，空腹血糖维持在6.1毫摩尔每升以内，低密度脂蛋白胆固醇不超过3.4毫摩尔每升。存在上述慢性病患者需严格遵医嘱服用降压药、降糖药和他汀类药物。

2、调整生活方式

戒烟可使心血管疾病风险降低50%。每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。建议采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜水果500克，全谷物及杂豆类150克，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动。

3、定期体检

40岁以上人群每年应进行心电图、颈动脉超声和冠状动脉钙化评分检查。存在胸闷、心悸等症状时需及时完善运动负荷试验或冠状动脉CT造影。体检异常者需每3-6个月复查血脂、血糖等指标。

4、药物干预

高危人群可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行一级预防。合并糖尿病患者推荐使用二甲双胍片控制血糖。高血压患者可选择氨氯地平片等钙拮抗剂。高脂血症患者需长期服用阿托伐他汀钙片调节血脂。

5、紧急预案

突发持续性胸痛超过15分钟时，应立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。掌握心肺复苏技能，家庭可备有自动体外除颤器。既往冠心病患者应随身携带急救卡，注明病史和常用药物。

预防心肌梗死需建立健康档案记录血压、血脂等指标变化，保持BMI在18.5-23.9之间，避免情绪激动和过度劳累。冬季注意保暖，夏季避免大量出汗导致血液浓缩。出现不明原因牙痛、上腹痛等不典型症状时需警惕心绞痛可能，建议尽早就医完善检查。