盆腔炎急性和慢性如何区分

盆腔炎急性和慢性可以通过起病速度、症状特点、体征表现、检查结果和病程长短进行区分。急性盆腔炎起病急骤，症状明显，慢性盆腔炎则病程迁延，症状相对隐匿。

一、起病速度

急性盆腔炎通常起病急骤，常在感染后数天内迅速出现症状，如突然的高热和下腹部剧烈疼痛。慢性盆腔炎起病缓慢，症状可能在数周或数月内逐渐出现并持续存在，患者往往难以明确回忆起具体发病时间。

二、症状特点

急性盆腔炎症状典型且严重，常见高热、寒战、下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多且呈脓性。慢性盆腔炎症状相对轻微但反复发作，表现为长期下腹部坠胀感、腰骶部酸痛，在劳累、性生活或月经前后症状可能加重，部分患者伴有月经失调或不孕。

三、体征表现

急性盆腔炎体格检查时下腹部有显著压痛和反跳痛，妇科检查可见宫颈举痛，子宫或附件区有明显压痛。慢性盆腔炎腹部压痛通常较轻且位置不固定，妇科检查可能发现子宫活动受限或附件区增厚，形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿时可触及囊性包块。

四、检查结果

急性盆腔炎血常规检查常显示白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高，C反应蛋白等炎症指标显著异常，影像学检查可见盆腔积液或输卵管增粗。慢性盆腔炎实验室炎症指标多为正常或轻度异常，B超检查可能提示盆腔粘连、输卵管积水或盆腔静脉淤血。

五、病程长短

急性盆腔炎病程较短，若及时规范治疗，症状多在1到2周内得到控制。慢性盆腔炎病程超过3个月，病情迁延不愈，容易因机体抵抗力下降而急性发作，治疗周期较长且容易复发。

无论是急性还是慢性盆腔炎，确诊后都应严格遵医嘱完成足疗程的抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用盐酸左氧氟沙星和甲硝唑氯化钠注射液等。治疗期间应充分休息，避免劳累，保持会阴部清洁干燥，饮食上选择清淡易消化的食物，适当增加优质蛋白和维生素的摄入以增强抵抗力。症状缓解后也需定期复查，防止病情反复或转为慢性，影响长期生殖健康。