长期头晕应该看什么科

长期头晕应该看神经内科、耳鼻喉科、心血管内科、骨科及精神心理科。长期头晕可能与脑供血不足、耳石症、高血压、颈椎病或焦虑症等因素有关。

一、神经内科

神经内科是诊治中枢及周围神经系统疾病的科室。长期头晕若伴有头痛、肢体麻木无力、行走不稳或视物模糊，可能与脑供血不足、脑动脉硬化或前庭性偏头痛等神经系统问题有关。医生会通过神经系统查体、头颅CT或磁共振成像等检查来明确病因。例如，脑供血不足可能与动脉粥样硬化有关，治疗上医生可能会开具改善循环的药物，如盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片或倍他司汀片。

二、耳鼻喉科

耳鼻喉科负责诊治耳、鼻、咽喉相关疾病。头晕若与头部位置变动明显相关，如起床、躺下或转头时发作，并伴有视物旋转、恶心呕吐，很可能是耳石症，即良性阵发性位置性眩晕。梅尼埃病、前庭神经炎等内耳疾病也会导致长期头晕。耳鼻喉科医生可通过变位试验等检查进行诊断，耳石症通常可通过手法复位治疗，梅尼埃病则可能需要使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片等药物控制症状。

三、心血管内科

心血管内科主要诊治心脏及大血管疾病。长期头晕若在活动后加重，伴有心悸、胸闷、乏力或眼前发黑，可能与血压异常、心律失常或心力衰竭导致的心输出量减少、脑供血不足有关。例如，体位性低血压或高血压控制不佳都可能引发头晕。医生会通过测量血压、心电图、动态心电图或心脏超声等检查进行评估。治疗需针对原发心血管疾病，如使用苯磺酸氨氯地平片控制高血压，或使用酒石酸美托洛尔片控制心率。

四、骨科

骨科主要诊治骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统疾病。长期头晕，尤其是与颈部活动密切相关，伴有颈肩部酸痛、僵硬、手臂麻木时，需考虑颈椎病的可能。颈椎病变如椎动脉型颈椎病可能压迫椎动脉，影响脑部供血。骨科医生会通过颈椎X光、CT或磁共振成像检查来诊断。治疗包括颈椎牵引、物理治疗，严重时可能需要手术治疗，药物方面医生可能会开具甲钴胺片、盐酸乙哌立松片或双氯芬酸钠缓释片来缓解症状。

五、精神心理科

精神心理科诊治与心理、情绪相关的疾病。长期头晕如果排除了器质性疾病，且伴有持续的情绪低落、紧张不安、失眠、心慌、过度担忧，可能与焦虑症、抑郁症或躯体形式障碍等精神心理因素有关。这种头晕常描述为头昏、头重脚轻、不真实感。精神心理科医生会通过专业问诊和量表进行评估。治疗可能包括心理治疗和药物治疗，医生可能会根据情况开具盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片或劳拉西泮片等药物。

出现长期头晕，首先应记录头晕发作的频率、持续时间、诱发因素及伴随症状，这有助于医生判断。初次就诊若不确定科室，可优先选择神经内科或全科医学科进行初步筛查。就诊前避免自行服用止晕药物，以免掩盖病情。日常生活中，应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累；起身、转头等动作宜缓慢；饮食上保证营养均衡，避免过度节食导致低血糖；适当进行散步、太极拳等温和运动有助于改善循环和调节情绪，但应避免剧烈运动或突然改变体位。若头晕突然加重、出现剧烈头痛、口齿不清、肢体瘫痪等警示症状，须立即就医。