婴儿黄疸怎么回事

婴儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、感染等因素引起，可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术治疗、日常护理等方式干预。

1、生理性黄疸

生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，通常出生后2-3天出现，表现为皮肤和巩膜轻度黄染，一般无须特殊治疗。可通过增加喂养频次促进胆红素排泄，多数在7-10天自行消退。若黄疸持续超过两周或胆红素水平快速上升，需警惕病理性黄疸可能。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，表现为黄疸持续3-12周，胆红素水平通常不超过15mg/dL。可尝试暂停母乳喂养48小时观察黄疸变化，确诊后仍可继续哺乳，必要时配合使用茵栀黄口服液等中成药辅助退黄。

3、新生儿溶血病

新生儿溶血病主要由母婴血型不合导致红细胞破坏增多引起，表现为出生24小时内迅速加重的黄疸，可能伴随贫血和肝脾肿大。需立即进行蓝光治疗，严重时采用人血白蛋白注射液或静注人免疫球蛋白，必要时实施换血疗法。

4、胆道闭锁

胆道闭锁属于先天性胆道发育异常，表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便，常在出生后2-8周确诊。需通过肝胆核素扫描或MRCP确诊，早期可行葛西手术重建胆道，晚期需考虑肝移植。术后需长期使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。

5、感染因素

新生儿败血症、TORCH感染等可导致胆汁淤积性黄疸，多伴有发热、喂养困难等症状。需根据血培养结果选用注射用头孢曲松钠等抗生素，合并巨细胞病毒感染时可使用更昔洛韦注射液，同时需加强营养支持治疗。

家长应每日在自然光下观察婴儿皮肤黄染范围，记录大小便颜色和喂养情况。保持每天8-12次母乳喂养有助于胆红素排泄，避免过度包裹导致脱水。若发现黄疸蔓延至四肢或伴随精神差、拒奶等情况，应立即就医。出院后按医嘱复查胆红素水平，避免使用茵陈等民间偏方，注意疫苗接种需在黄疸消退后进行。