慢性心力衰竭的治疗

慢性心力衰竭的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗、器械治疗和手术治疗。具体措施有控制液体摄入、使用利尿剂、植入心脏起搏器、心脏移植等。

1、生活方式调整

患者需限制每日液体摄入量，一般不超过1.5-2升。减少钠盐摄入有助于减轻水肿症状。适度运动如散步可改善心肺功能，但需避免剧烈活动。戒烟限酒对延缓病情进展很重要。体重监测能帮助早期发现液体潴留。

2、药物治疗

常用药物包括利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。这些药物可减轻心脏负荷、改善心功能。地高辛片能增强心肌收缩力。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步的患者。植入式心脏复律除颤器可预防猝死。这些设备需要通过手术植入，术后需定期随访检查设备工作状态。部分患者可能需要长期抗凝治疗。

4、手术治疗

对于终末期患者，心脏移植是最终选择。冠状动脉搭桥术适用于合并冠心病的患者。瓣膜修复或置换术可改善血流动力学。手术前需全面评估患者身体状况。术后需要长期免疫抑制治疗。

5、监测管理

定期随访监测症状变化和实验室指标。记录每日体重和尿量变化。疫苗接种可预防呼吸道感染。心理支持有助于改善生活质量。出现急性加重需及时就医。

慢性心力衰竭患者应建立规律的作息时间，保证充足睡眠。饮食以低盐、易消化为主，少食多餐。避免情绪激动和过度劳累。按医嘱定时服药，不可自行调整剂量。注意保暖，预防感冒。定期复查心电图和心脏超声，及时调整治疗方案。家属应学习基本急救知识，以备不时之需。